肝硬化患者一般食欲较差,消化功能下降。因此妥善安排肝硬化病人的饮食,保证病人的合理营养,是肝硬化治疗过程中不可忽视的一步。不良的饮食习惯不但对身体毫无益处,而且还会会加重病情。
1.绝对禁酒和刺激性食物
胆汁性应禁食肥腻多脂和高胆固醇;当出现时应限制盐的摄入;肝昏迷时,应禁蛋白质;食道静脉曲张时应忌硬食,给流质或半流质;上消化道出血时应暂时禁食,以静脉补充。
肝硬化晚期并有肝昏迷者,应严格限制蛋白质摄入。浮肿或伴腹水者,应少盐或无盐。
2.忌吃廿碳五烯酸含量高的鱼
消化道出血,是肝硬变病人常见的并发症和死亡原因。食鱼又往往是诱发出血的因素之一。过去多认为,出血是由于鱼刺刺破食道曲张的静脉和胃底静脉。目前看来,食用某些鱼后,导致机体内凝血功能发生改变,可能是更重要的原因。
3.忌吃粗糙食物
肝脏是人体的一个重要器官,腹腔中的静脉血,几乎全部汇入一条粗大的门静脉,经过肝脏流回心脏。当肝脏发生硬变时,肝内大量的纤维组织增生,从而阻碍腹腔中的静脉回流,结果引起门静脉内淤滞,压力升高。被阻的腹腔静脉血液不得不绕道,经过食管下段静脉而回心脏。这样,大量的血液流经食管下段静脉,就会引起该处静脉扩张,变粗而突起。粗大的静脉可突出食管粘膜,显露于食管腔内,又叫食管静脉曲张。
因此如吃进的过于粗糙、坚硬,在通过食管时,就很容易因磨擦而损伤静脉,特别是带骨刺的更要忌食,以免划破食管静脉,引起静脉破裂出血约20%的患者死于第一次上消化道出血。病人一旦发生食管静脉破裂出血,来势凶猛,若抢救不及时,可危及生命。
因为肝硬化患者的消化能力会下降,因此,肝硬变病人的食物以软、烂、易消化为好。青菜要切碎煮烂才能吃。此外,进食要细嚼慢咽,伴有食管静脉曲张者,要禁食鸡、鱼、排骨等带骨刺,同时核桃花生等坚果类坚硬不易嚼碎的食物要慎食。
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