黑色素瘤是近年来发病率增长最快的恶性肿瘤之一，年增长率约为百分之3到5。据统计，2010年全球黑色素瘤预计新发病例数为199,627例，死亡例数为46,372例。黑色素瘤发病数约占全球癌症新发病例数的百分之1.6，死亡数约占全球的百分之0.6。
世界范围内的流行病学现状
在发达国家，黑色素瘤是一种常见的恶性肿瘤，其年龄标化的年发病率预计在9/10万，而这一数字在欠发达地区仅为0.6/10万;相应的死亡率则分别为1.4/10万和0.3/10万。
两者的死亡-发病比例分别为0.16和0.50，提示欠发达地区患者确诊黑色素瘤后的生存明显不如发达地区黑色素瘤患者。
从地域分布上看，全世界黑色素瘤发病率最高的地区是澳大利亚和新西兰。根据世界卫生组织的统计，2008年该地区的黑色素瘤预计年龄标化发病率为36.6/10万。其中，澳大利亚的Queensland地区是全球黑色素瘤的最高发地区，男女发病率分别为55.8/10万和41.1/10万。
黑色素瘤年发病率紧随澳大利亚和新西兰之后的依次为(年龄标化率)：北美洲(13.9/10万)、北欧(12.7/10万)、西欧(11.2/10万)、南欧(6.5/10万)、非洲南部(5.6/10万)、中欧和东欧(4.3/10万)等。
黑色素瘤发病率高的地区其死亡率也相对更高。且随着发病率的升高，死亡-发病比例在下降。因此，在发病率高的地区，其预计生存也会更好。
虽然我国的黑色素瘤总体发病率不高，但是中国庞大的人口基数，使得我国黑色素瘤发病人数的绝对值一直居高不下，伴随着诊断技术和方法的不断提高，我国黑色素瘤的发病也呈逐年升高的趋势，这一特点在国内大型城市中体现得尤为显著。上海市统计数据显示，1995年上海市黑色素瘤男性发病率为0.2/10万，女性为0.3/10万;而2005年则分别达到0.5/10万和0.4/10万。北京市数据显示，1998年北京市黑色素瘤男性和女性发病率分别为0.3/10万和0.2/10万，而2004年则上升至0.8/10万和0.5/10万。
危险因素
(一)紫外线照射
黑色素瘤最主要的危险因素就是紫外线照射。紫外线中的UVA和UVB两个波段均有可能对人体造成伤害，诱导黑色素瘤的发生，但具体的机制并不明确。
日光照射
ElwoodJM等针对皮肤黑色素瘤危险因素的相关文献进行总结，发现间歇性日光照射和晒伤史与黑色素瘤的发病呈正相关(OR=1.71)，而高度持续性日光照射与黑色素瘤发病呈负相关(OR=0.86);提示急性日光照射所致皮肤晒伤对于黑色素瘤发病的作用比慢性累积性日光照射更为重要。多项报道指出儿童和青少年时期接受慢性累积性日光照射对于黑色素瘤发病的影响较成人为重。
人工紫外线照射
室内UV照射在发达国家越来越流行，尤其是在北欧和美国。30岁以前接受室内照射的人群发生黑色素瘤的风险比未接受室内照射的人群高出75％。
(二)表观因素
Meta分析结果显示，浅肤色的人(尤其是那些具有红色或金黄色等浅色头发、蓝色或绿色等浅色眼睛、以及经常容易晒伤的人)、具有多发黑素细胞痣的人、具有黑素细胞发育异常痣和不典型痣综合征的人、有家庭成员患过黑色素瘤的人都是黑色素瘤的高危人群。
(三)家族遗传性黑色素瘤
大约有10％的黑色素瘤患者有家族性黑色素瘤病史;一级亲属患有黑色素瘤者，其本人的黑色素瘤发病率较常人高出1倍。
这种黑色素瘤发病风险的增高可能与家族亲属间具有相同的浅肤色、日照习惯等有关，但另一个重要因素就是遗传性的基因改变。CDKN2A和CDK4基因是目前已经明确的两个黑色素瘤易感基因，其突变可能导致黑色素瘤发病风险的增加。
(四)其它因素
年龄和性别
在欧美人群中，男性和女性的发病率在中年左右几乎呈平行升高趋势，但是随着年龄的增加，男女性发病率的差异逐渐增大，到老年时，男性的发病率已经显著高于女性。造成这种差异的原因尚不明确，可能也与紫外线暴露有关。但在包括我国在内的亚洲国家，这种差异似乎并不明显。
社会经济状态
那些具有更高社会经济地位如职业、受教育程度、收入以及居住环境等背景更好的人，其黑色素瘤发病率往往更高。但是在发达国家这种差异似乎更小。
种族
相比于南美洲、非洲、中东、亚洲人种，欧洲人种黑色素瘤的发病率要高得多。研究表明，即使这些带有种族差异背景的人群生活在同一个城市，这种发病率差异仍然存在。这表明，上述发病率差异是遗传特点所决定而不是环境差异。
分子流行病学
与白种人不同的是，黄色和黑色人种黑色素瘤患者的原发病灶多位于足跟、掌趾、甲下等极少暴露于紫外线照射的地方，这也提示后者的黑色素瘤发病可能与紫外线照射的关系不大。
基因突变可能在其中起到重要作用。
目前发现可能在黑色素瘤中起作用的一个特定的基因改变是BRAF基因的突变。V600E位点的突变在黑色素瘤BRAF基因突变中所占的比例大于百分之九十。BRAF基因大多突变是体细胞的突变，推测是因为环境因素诱发导致的。在非慢性阳光损伤型(non-CSD)皮肤黑色素瘤中常见BRAF基因突变(大约百分之七十)，而在慢性阳光损伤(Chronicsun-induceddamage，CSD)型皮肤黑色素瘤中BRAF基因突变频率较低(仅约15％)。其它的基因突变包括NRAS、c-KIT、AKT及最近的GANQ等都已经在黑色素瘤患者体内发现。
黑色素瘤分期及进展
目前皮肤恶性黑色素瘤的分期采用2010年第7版AJCC分期。该分期基本保留了第6版分期当中的TNM分期标准，唯一的变化是：在T1期中，用“有丝分裂率≥1/mm2”取代了原来的“Clark分级”，作为诊断T1b期的标准。
原因在于：用更新后的2008AJCC黑色素瘤数据库建立的多变量Cox回归模型明确地反映了在肿瘤厚度0.5～1mm患者中，有丝分裂率是主要的预后因素，而相比之下，侵袭水平并无显著的统计学意义。
恶性黑色素瘤多再次发生于中年及老年人，男性略多于女性，好发于下肢，常见于足趾。由于早期自觉症状不明显，未加在意而被错诊，加之首诊医师对本病见过面不足，仅按甲沟炎、甲下其他疾患诊病，实施拔甲、扩创，引起对肿瘤的恶性刺激，致病情减轻，肿块破溃后渗血、发炎，同侧腹股沟淋巴结转移才助其诊断，应视作揍。
患者年纪大了，强度大的治疗方法患者一定会吃不消的，术后的护理也是非常必要的，因此一定要作好有关的护理治疗来提高患者的免疫力。具体怎么治疗，我建议您到医院让专家综合分析一下，以确认最有效的治疗方法。黑色素瘤转移性高，一旦发觉，晚期多见，建议第一时间到医院复诊，进一步仔细检查，如果是早期，可以手术治疗。但是具体疗法的确认还是要在专家的推测下来确认，建议到医院来看一看。
很高兴由我为您解惑问题。黑色素瘤是恶性程度比较高的一种常发于皮肤粘膜等部位的肿瘤。局部易再次出现化脓和出血，需要有及时去医院实施手术治疗，术后需要有互相配合化疗或者放射治疗等方式实施治疗，或者是采用外科换药的方式实施局部治疗。留意平时应少吃高脂肪食物，不宜摄取过量蛋白质;少吃辛辣刺激性及烤肉类食物;多吃水果和蔬菜，少耕作多散步，始终保持心情愉悦。
对于再次发生岔开恶性黑色素瘤能活多久这是患者和家人都关心的个问题，但是能活多久这是很难说的，这是有许多的影响因素的，黑色素瘤死亡率比较高，因此要尽早治疗的，可以融合手术，及其他的治疗方式综合评价的治疗，互相配合服食人参皂苷Rh2（护命素）胶囊，含量在超越16，2％时最佳，这样是可以减轻症状，降低生活质量，缩短生命。同时也要恰当的饮食，注意消化有营养的物质。
您的问题已收悉，黑色素瘤主要就是正常的皮肤表面再次出现黑色危害，或者是现有的黑素细胞痣迅速的扩展，颜色淡化等等的情况，该疾病是可以再次出现在手部的因此假如您质疑自己可能会得了黑色素瘤的话，那么建议您到正规的医院挂皮肤科复诊，必要时进病理的仔细检查，然后再根据仔细检查的结果来选择下一步的筛查，谢谢黑色素瘤的治疗方法有许多，但是由于患者症状不同所以采用的诊病方法也就不一样，因此需要有患者尽快诊断，方才能对症下药。
恶性黑色素瘤的早期表现出是在正常皮肤上再次出现黑色危害，或现有的黑痣于近期内扩展，色素淡化。随着减小，危害凸起呈斑块或结节状，也可呈蕈状或菜花状，表面易破溃、出血。周围可有不规则的色素晕或色素脱失晕。如向皮下组织生长时，则呈皮下结节或肿块。如向周围蔓延时，尚可再次出现卫星状危害。癌症的治疗是个长期和漫长的过程，患者家属除了要照料好患者的饮食、生活，还应当激励患者始终保持乐观积极的态度，积极同癌症做争斗，努力争取最大限度延长生命，提高生活质量。
恶性黑色素瘤做手术是比较好的，做完手术以后也需要进行放射性治疗，能够防止肿瘤体积变大，最好服用一些药物来促进身体的恢复，一定要加强营养，增加身体抵抗力，可以减少发生并发症的情况，最好服用中药，减少副作用的发生。
对于这种情况建议患者采用生物治疗技术。生物治疗是目前治疗肿瘤的一种新型疗法，生物治疗在保障显著治疗效果的同时，更能大大提高患者生活质量。患者自己就会有明显感觉，如疼痛减轻、食欲好、精神状态好等。治病更治人，这是生物治疗优于其它治疗方式的独到之处。
常规药物是一种恶性程度相当高的恶性肿瘤，又称恶性黑瘤，大多原发于皮肤，也可起源于眼、鼻腔等处，早期可发生转移，转移部位多见肺、脑。一旦诊断，应尽早作广泛肿瘤切除，并辅助免疫治疗等综合措施。，等到常规药物病情得到缓解的时候，患者切忌停药或者更换药物治疗，如果选择了手术治疗，术后一定要重视自身的护理工作，并且合理饮食，避免辛辣寒冷食物，希望患者病情可以得到缓解。
对于指甲黑色素瘤的症状这个问题一定要重视。您提到指甲黑色素瘤的症状的问题。肢端色斑样黑素瘤主要发于手掌、脚底及甲下，辐射生长期皮损为棕黄、棕褐或黑色，不高出皮面，若在甲下可见不规则的棕黄或棕褐色条纹由甲床向近端扩展，辐射生长期持续1年左右，不及时处理则进入垂直生长期，病灶呈结节状隆起，淋巴结转移率亦随之增加，对于可疑黑色素瘤的皮损，建议切除活检。指押上一道黑色的细纹不是黑色素。可能是因为真菌感染所致。若无其他不是，动态观察。如出现溃烂流脓建议皮肤科诊治。连续切片活检能确定黑素瘤的浸润深度，彻底的根治性手术必须在有明确的组织学诊断以后才可进行。
