西医认为：肝脏只有表面包膜才有神经，除非癌组织侵犯到包膜，否则再大的肿瘤也不会痛，而肝脏只要剩下1/5大小仍可维持正常功能，故到肝脏被破坏了80%时，才会产生肝功能失调症状，因此肝癌除非到了中、晚期，否则不会痛、此期间的肝癌称为亚临床期，只可通过甲胎蛋白（AFp）健康普查才可被发现。
当肿瘤逐渐增大时，肝癌进入临床期，患者可能出现下列症状：
（2）右叶下段的肝癌常可于右肋上直接扪及肿块，左叶肝癌有剑突下肿块或左肋下肿块表现；
（3）因肝脏扩大，肿瘤侵犯膈肌，刺激横隔膜神经致右肩疼痛；
（4）因胆管闭塞，胆汁在血液积聚引致黄疸；
（5）有腹腔积水现象；
（7）旁癌综合征，如红细胞增多、低血糖等。
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