老年高血压首选的降压药有哪些?4种药物要会区分

发布时间: 2022-09-17 08:40:00

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在我国,有近一半的60岁及以上的老年人患有高血压。老年高血压患者的心脑血管病风险最大,而降压治疗对他们来讲更为重要,可以大幅度地减低心脑血管并发症和死亡率。

随着年龄的增长,老年人具有各器官的功能逐渐衰退、动脉弹性降低明显,脉压(收缩压和舒张压之差)增大、对盐的敏感度增强、心肾功能降低、胰岛素敏感度增加等特点。老年高血压首选的降压药有哪些?4种药物要会区分因此造成老年高血压患者具有一下特点:

1、收缩压升高明显,约三分之二的老年高血压是单纯的收缩压升高;

2、血压波动大、节律异常,特别是晨峰现象;

3、多伴有冠心病、卒中、心梗、糖尿病等基础疾病;

4、降压治疗后,易发生体位性低血压。

因此,老年高血压用药的选择就特别有讲究,应选择降压平稳、有效、安全、不良反应少、服用简单方便的降压药。

一般来讲,老年人血压大于150/90mmHg时,才建议开始降压药治疗。大于65岁的老年人需要降到150/90mmHg以下,如果没有什么不良反应,可以进一步降到140/90mmHg以下;对于那些80岁以上的老年人,不宜降到130/60mmHg以下;而伴有冠心病、糖尿病、肾功能不全的患者,则是降到140/90mmHg以下。老年高血压首选的降压药有哪些?4种药物要会区分同时,降低收缩压的同时,舒张压不能降得太低,应该控制在60mmHg以上。

那么,老年高血压选择那些降压药呢?

1、长效地平类

具有利尿、排钠及抗动脉粥样硬化作用;同时通过直接扩血管作用以对抗增高的外周血管阻力。长效地平类还可平稳降压,减少血压波动。主要包括硝苯地平控释、氨氯地平、左旋氨氯地平等。

2、普利类或沙坦类

具有逆转左室肥厚,改善心脏功能;减少蛋白尿,保护肾脏;抑制血管重塑,改善血管内皮功能,保护血管等作用。特别适用于伴冠心病、心力衰竭、

糖尿病和肾病等老年高血压患者。主要有卡托普利、依那普利、福辛普利和氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦等。

3、利尿剂

能够有效降低老年高血压患者的心血管并发症和死亡率。主要包括氯噻酮、吲达帕胺和氢氯噻嗪、苄氟噻嗪等。老年高血压首选的降压药有哪些?4种药物要会区分

4、洛尔类

有逆转心肌重塑、保护心脏功能、改善心肌供血等作用,主要适用于合并心绞痛、心力衰竭和曾有过心肌梗死的老年高血压患者。主要有普萘洛尔、阿替洛尔、比索洛尔、美托洛尔等。

值得注意的是,很多老年人往往单药降压达不到预期的效果,万万不可自行加药或者换药,一定要在医生的指导下调整用药。同时,一定要防止体位性低血压的发生,像哌唑嗪、可乐定、拉贝洛尔等药是禁用的。

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精彩问答

  • 跑步跑了5年高血压好了

    患高血压两年了,平时保持良好健康的生活习惯,也忍耐天天活动,现在再次出现高血压有转好,并不是代表高血压好了,而是高血压已经获得了压制,但是最好建议得了高血压的人应当口服降压药救治。不然长时间的持继高压会致使容易得心脑血管疾病。特别声明饮食易消化,少食多餐,不必过分担心。

  • 26岁得高血压怎么办

    年轻人患有高血压需要详细询问病史,明确血压增高得程度以及伴随的相关症状。首先需要排除一下是否患有继发性的高血压,常见的有慢性肾脏疾病引起的继发性高血压以及肾动脉狭窄引起的高血压。可以完善生化肾功以及肾脏,肾动脉彩超的检查,初步排查。肾上腺的嗜铬细胞瘤,原发性醛固酮增多症,库欣综合征以及其他的内分泌代谢紊乱引起的继发性高血压,这些可以完善肾上腺的CT以及相关血化验。如果是有原发病引起的高血压,那需要积极处理原发病。若排除了继发性高血压,就考虑为原发性高血压,需要询问是否有家族史、父母是否患有高血压、是否有良好的生活方式、是否精神压力过大、经常熬夜、饮食钠盐摄入过多、是否合并肥胖等。在改善生活方式的基础上若血压仍高,那就得需要药物干预。

  • 高血压后期问题该注意什么

    患高血压这种情况,首先最好是去医院明确几下高血压的病因,如何有器质性炎症引来然后再根据结果对症救治,平时要留意饮食规律,不要吃极冷辛辣刺激性及油腻性的食物,一般采取低盐低脂清淡饮食,多喝温开水,适当的增强体育锻炼,劳逸结合,保持良好乐观的心态。需要强调的是目前要多喝水,注意心脏的检测,多补充营养,饮食要清淡。

  • 为什么吸烟是诱发高血压的危险因素

    吸烟它可以直接损害血管造成血管内皮的损伤,这个是有医学上的基础理论研究来作为证据的,吸烟造成血管内皮损伤和高血压压力增加,造成血管内皮损伤效果是差不多的,这种血管内皮损伤以后,血液里边的一些成分脂质成分、血小板、肿瘤坏死因子等等的,一些活性物质就会粘附在血管壁上,久而久之形成动脉粥样硬化的斑块,这样造成动脉硬化加重造成高血压。

  • 高血压一天中什么时候最高

    对于一天中血压最高的时间,一般有两个高峰期,第一个是上午8点到10点之间;第二个是下午2点到6点之间。由于人体的血压是有昼夜节律的,而在以上时间段里人体血压会受到神经系统的支配,故而会出现略有增高的情况,属于正常现象,无需担心。

  • 恶性高血压多久能治好

    恶性高血压是没有办法治好的,尤其是年纪大的人,或者是到了中老年之后,就容易反复出现血压方面的一些差距,恶性高血压的患者应当积极的实施治疗,并且长期服用降血压的药物,还要防止因为血压过高,而引起其他方面的一些并发症,并且患者还应当在生活中低盐饮食。

  • 高血压饮食要注意一些什么呢

    建议患者平时要注意防止高盐食物,做菜时少放盐,火腿、腌肉、酱料等含盐高的食物不吃。另外还要防止高油、高热量以及高糖分的食物,多吃清淡饮食,控制好自己的体重,多锻炼身体。然后,患者需要做到饮食有节,规律作息,调节身心健康,在生活中注意要保持良好的心情,要多吃清淡稀软的食物,多喝水也要多吃一些蔬菜与水果。

  • 妊娠高血压护理方法有什么

    怀小孩子期间身体激素水平发生改变再次出现妊娠高血压的症状,是需要有平时留意孕妇的饮食卫生实施调整,留意饮食要清淡,留意少吃辛辣刺激性的东西,平时留意病人的情绪调整,防止精神紧张,妊娠高血压不一定引来在供应小孩子的时间再次出现休克的症状,根据具体的表现出动用药物压制高血压。需要声明注意增强真题免疫力,避免劳累过度,注意个人卫生。

  • 老年人高血压可不可以喝绿豆汤

    患高血压疾病是可以正常喝绿豆汤的,绿豆汤主要是有一定清热去暑的效用,对于您个人的血压并绝不会有什么干扰,所以可以正常喝,不要太忧心。自己平时的时候留意让老人少吃许多油腻的食物,防止出现血脂的下降,多吃点蔬菜水果,适当实施几下运动。需要声明注意增强真题免疫力,避免劳累过度,注意个人卫生。

  • 高血压是不是可以吃大枣

    很多高血压的患者都知道高血压的护理非常麻烦,因为要注意很多的饮食问题,但是就是苦于没有什么饮食的原则可以遵循,其实高血压患者的饮食是有规律可以寻找的,我们可以按照这些规则去遵循就好,高血压的患者饮食应该是低盐的,并且食物的脂肪含量应该很少才行。高血压患者可能是可以适当吃点大枣的。因为大枣富含维生素C,可以健脾补气血。是个非常好的补养食物。大枣也不能一次吃太多。可能不太容易消化。高血压患者也需要食物多样化。不要偏食挑食。不要熬夜和劳累。规律参加适当运动锻炼。清淡饮食。只要和医生配合好。是可以健康生活的。

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