风湿心脏病怎么治疗?手术治疗效果好

发布时间: 2022-09-20 17:57:07

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风湿心脏病也就是我们平时说的风心病,是风湿热活动导致的心脏病变,一般在早期没有什么明显的症状,到了后期会出现乏力,心慌气短下肢水肿,咳嗽的症状,可以手术治疗。风湿心脏病怎么治疗?手术治疗效果好

一、手术治疗

1.手术适应证

需要指出的是,大部分血液动力学已经严重的瓣膜病便患者,除非合并有手术禁忌症,即使没有临床症状也应该手术治疗。随着心肌保护技术和心脏手术技术的进步,目前风湿性心脏瓣膜病治疗效果稳步提高,外科手术成功率达到了98%,长期生存率满意,主要包括瓣膜成形术和瓣膜置换术。

2.瓣膜成形术

包括单独或联合使用人工瓣环成形术,瓣叶增厚纤维组织剥离,瓣叶钙化灶切除补片修补,以及腱索增厚、融合的矫治等。

3.瓣膜置换术

随着心血管外科技术的发展以及人们对生活质量要求的提升,二尖瓣置换术已经逐步替代闭式二尖瓣交接分离术、经皮二尖瓣球囊扩张术、直视二尖瓣成形术交界切开术,成为目前治疗风湿性心脏瓣膜病的主要方法。

4.瓣膜的选择

目前的人工瓣膜主要有生物瓣和机械瓣两种。每种瓣膜自有其特点,手术费用两种瓣膜差别不大。病人可根据自身情况选择。首先,对于年龄在65岁以上的老年患者可选择使用生物瓣膜,生物瓣术后无需终生服用抗凝药,避免了每天使用抗凝药物带来的相关并发症,因此对于年轻的女性,尤其是有妊娠生育需求的患者也是一种很好的选择,但生物瓣的平均适应寿命10年左右,也就是说生物瓣术后可能因为瓣膜衰败需要再次换瓣。风湿心脏病怎么治疗?手术治疗效果好

机械瓣的特点是使用时间长,耐磨损,不用担心瓣膜本身的衰败老化,但由于机械瓣对血液的破坏作用,因此有形成血栓的倾向,需要术后长期严格服用华法林抗凝,需要定期复查抗凝强度调整药量,以免出现抗凝过度出血或抗凝不足而导致栓塞。所以,瓣膜的选择应该充分考虑患者年龄,有无合并房颤,经济条件等等综合因素。

二、风湿性心脏病护理

1、风湿性心脏病术后的患者也可以吃些维持心功能的药物,如强心利尿药等。因为有些患者来就诊前心功能就很差,心功能在三级甚至四级,这种病人长期承受心肌劳损,即使换瓣后也只是解决了瓣膜问题,并不能缓解心肌病变、心肌劳损等。风湿心脏病怎么治疗?手术治疗效果好而且有些食物对抗凝效果也有影响,例如含有维生素K的食物会影响抗凝的效果,使之减弱。所以食物不能偏食,搭配要合理。

2、风湿性心脏病术后随访:瓣膜置换手术后吃抗凝药的患者建议一个月到医院复查一次血,调整抗凝药剂量。要使手术后的切口尽快愈合,避免伤口的感染。还要预防感冒、上呼吸道感染等。

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精彩问答

  • 得心脏病咳嗽该怎样照料好

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  • 得心脏病咳嗽该如何照管才好

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  • 得心脏病咳嗽应当如何看护

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  • 得心脏病咳嗽怎样有效照望

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  • 心脏病患者咳嗽怎么办

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  • 先天性心脏病患者因咳嗽、输液过多导致吐血应该怎么办

    建议在这情况下立即急诊找医生,及时吸氧,用抗生素制剂消炎和用强心药物治疗,避免紧张。注意避免剧烈活动,预防感染,如果病情较为严重,可能需要要手术治疗,尽量避免快速大量输液,需要输液的时候严格控制滴速。

  • 风湿性心脏病为什么咳嗽

    患有风湿性心脏病的患者,如果出现咳嗽这种情况,可能是跟平时患有一些呼吸道感染或支气管炎引起的。最好建议患者及时去医院,通过拍片检查或超声心电图检查来明确诊断,可以采取一些对症的药物治疗。有风湿性心脏病,如果出现咳嗽的情况,可以服用一些青霉素或头孢类药物来进行治疗,如果病情比较严重的情况下,需要通过采取全身静脉输注或配合一些雾化吸入治疗,同时在治疗期间要注意保暖,避免受凉诱发咳嗽的发生,同时也一定要按照医嘱服用药物治疗。

  • 心脏病肺带哮喘要怎么治疗

    这个要注意是不是有内脏伤损的,除了可能是患有骨折的,这些原因引致心肺疾病减轻引来水肿的,需要尽快到当地医院做详细的心肺功能检查,以及影象检查和腹部的B超仔细检查,看一看疼痛的原因和水肿的原因,好做进一步治疗的。建议患者生活中多注意饮食,避免刺激性食物。多注意休息!

  • 咳嗽吐白痰风湿性心脏病患者如何用药

    这个主要是考虑有无痰浊蕴肺的情况的,考虑有的话一般是二陈汤合三子养亲汤加减治疗的。需要注意考虑风湿性心脏瓣膜疾病的有无引起心功能不全的或者其他异常的,考虑对症治疗的,必要时评估下有无瓣膜置换的指征的。结合心脏彩超的检查。

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