急性胃炎是由多种病因引起的急性胃黏膜炎症。发病急骤,常表现为上腹部症状。内镜检查可见胃黏膜充血、水肿、出血、糜烂(可伴有浅表溃疡)等一过性病变。病理组织学特征为胃黏膜固有层见到以中性粒细胞为主的炎症细胞浸润。多因食物中毒、化学品、药物刺激或严重感染所引起,轻者仅有食欲不振、腹痛、恶心、呕吐;严重者可出现呕血、黑便、脱水、电解质及酸碱平衡紊乱,有细菌感染者常伴有全身中毒症状。急性胃炎除小部分病人转变为慢性胃炎外,大多在短期内痊愈。
急性胃炎主要分为急性单纯性胃炎、急性化脓性胃炎和急性出血糜烂性胃炎三大种类,不同种类的急性胃炎引起的症状也有所区别。1.急性单纯性胃炎:起病急骤,一般在24小时内病发,会出现右上腹疼痛,伴有恶心呕吐、腹泻等症状,病程短,数日后可以自愈。2.急性化脓性胃炎:出现吐逆或者脓性吐逆物,患者出现高温高热、上腹部剧痛,如果如果确诊,应马上给予手术。3.急性出血糜烂性胃炎:主要的在为右上腹疼痛,出现消化道出血,有吐血和黑便出现急4.急性腐蚀性胃炎:症状较轻者出现胃粘膜出血和水肿,严重的患者会出现胃糜烂、溃疡等。
急性胃炎引起的原因很多,不同类型的急性胃炎引起的原因也有所区别:
1.急性化脓性胃炎:主要是由胃粘膜受到感染引起化脓性病变,其中最常见的感染菌为链球菌、葡萄球菌和肺炎双球菌等。
2.急性出血糜烂性胃炎:症状比较复杂,是一种多发性的胃粘膜出血,由于患者进食过硬的食物,或者受到重大伤害引起创伤性损伤,引起急性出血糜烂性胃炎。
3.急性腐蚀性胃炎:由于患者长期使用对肠胃损害的药物或者误服吞服强酸、强碱剂等,引起胃粘膜损害,引起急性腐蚀性胃炎。
1、严防病从口入:街边的摊子没有卫生保障,比较容易导致急性胃炎。许多急性肠胃炎都是起因于食物,因此严把食物卫生关是预防此病的关键。搞好饮食、饮水卫生预防急性胃炎的根本措施。冰箱内的食品要生熟分开,进食前要重新烧熟烧透。饭前便后要洗手。蔬菜瓜果生吃前要消毒。外出度假要选择干净卫生的饭店等都是应注意的有效预防措施,预防急性胃炎。
2、忌不洁饮食:胃炎患者要特别注意饮食卫生,尤其是夏季。生吃瓜果要洗净,不要吃变质食品。因为被污染变质的食品中含有大量的细菌和细菌毒素,对胃黏膜有直接破坏作用。放在冰箱内的食物,一定要烧熟煮透后再吃,如发现变质,要坚决扔掉,禁止食用。
3、用醋和大蒜消毒:如果外出吃饭,为防止可能的危险,可以向服务员要一碟醋和几瓣蒜,预防急性胃炎。
4、避免免制酸剂:制酸剂能减少胃酸,但也能减低抗菌力。如果服用制酸剂,可能使细菌快速且大量地繁殖,导致急性胃炎。
急性单纯性胃炎的治疗方法:
1.一般治疗:尽量卧床休息,口服葡萄糖一电解质液以补充体液的丢失。如果持续呕吐或明显脱水,则需静脉补充5%—10%葡萄糖盐水及其他相关电解质。鼓励摄人清淡流质或半流质食晶,以防止脱水或治疗轻微的脱水。
2.对症治疗:必要时可注射止吐药:例如肌肉注射氯丙嚓25-100mgl日。解痉药:如颠茄8n堪11次,1日3次。止泻药:如思密达每次1袋,1日2-3次。
3.抗菌治疗:抗菌素对本病的治疗作用是有争议的。对于感染性腹泻,可适当选用有针对性的抗菌素,如黄连素0.3g口服,1日3次或庆大霉素8万u口服,1日3次等。但应防止抗菌素滥用。
4.胃炎的自我疗法,对于得了胃炎的患者而言,最重要的事是要坚决改掉不良的饮食习惯,进餐要做到定时定量。食物应以易消化无刺激性的为宜,避免服用对胃黏膜有损害的药物。其次,按急性胃炎和慢性胃炎的症状不同,进行合理的用药,或可借助中药调理。
积极治疗慢性口、鼻、咽部感染病灶。最后,注意胃脘部保暖,防止受凉。疼痛发作可采用指压止痛的方法。保持舒畅的心情,克制情绪波动。
食疗方:
桂花心粥:粳米50克,桂花心2克,茯苓2克。粳米淘净。桂花心、茯苓放入锅内,加清水适量,用武火烧沸后,转用文火煮20分钟,滤渣,留汁。粳米,汤汁放入锅内,加适量清水,用武火烧沸后,转用文火煮,至米烂成粥即可。每日1次,早晚餐服用。鲜藕粥:鲜藕适量,粳米100克,红糖少许。将鲜藕洗净,切成薄片,粳米淘净。将粳米、藕片、红糖放入锅内,加清水适量,用武火烧沸后,转用文火煮至米烂成粥。每日2次,早晚餐食用。
桔子蜂蜜饮:橙子1只,蜂蜜50克。将橙子用水浸泡去酸味,然后带皮切成4瓣。橙子、蜂蜜放入锅内,加清水适量,用武火烧沸后,转用文火煮20-25分钟,捞出橙子,留汁即成。代茶饮。
枸杞藕粉汤:枸杞25克,藕粉50克。先将藕粉加适量水小火煮沸后,再加入枸杞,煮沸后,可食用。每日2次,每次100-150克。
桔皮粥:鲜桔皮25克,粳米50克。先将鲜桔皮洗净后,切成块,与粳米共同煮熬,待粳米熟后食用。
每日1次,早餐食用。
蜂蜜桃汁饮:蜂蜜20克,鲜桃1个。先将鲜桃去皮,去核后压成汁,再加入蜂蜜和适量温开水即成。每日1~2次,每次100毫升。
1.多饮水,以补充因吐泻损失的水和盐。一般每小时1次,每次饮150-200毫升。多饮水还有利于排除毒物。
2.患者呕吐停止、腹泻次数减少后,选喝少量米汤或稀藕粉。以后逐渐吃些粥、煮软的细面条、薄面片等。还要继续多饮水,不要急于吃肉、蛋等含蛋白质与脂肪多的食物以及易引起胀气的和食物纤维多的食物,例如牛奶暂时不要食用。
3.病情缓解后,例如腹痛缓解、便次少、体温接近正常后,可以开始吃鸡蛋汤、蒸鸡蛋羹、酸奶、粥、面汤、烤面包、清蒸或清炖鲜鱼、瘦肉泥、嫩菜叶等。
每餐食量宜少。
4.恢复期宜吃易消化、刺激性小和胀气性轻的食物,尽量做得软烂清淡一些。
为避免胃肠道发酵、胀气,急性期应忌食牛肉等易产气食物,并尽量减少蔗糖的摄入。注意饮食卫生。忌食高脂肪的肉类,含纤维素较多的蔬菜、水果,刺激性强的饮料、食物和调味品等。
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