继发性高血压最常见的原因有哪些?继发性高血压有哪些危害?

发布时间: 2022-09-20 18:25:16

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继发性高血压是病因明确的高血压,当查出病因并有效去除或控制病因后,作为继发症状的高血压可被治愈或明显缓解;继发性高血压在高血压人群中占5%~10%;常见病因为肾实质性、肾血管性高血压,内分泌性和睡眠呼吸暂停综合征等,由于精神心理问题而引发的高血压也时常可以见到。继发性高血压最常见的原因有哪些?继发性高血压有哪些危害?继发性高血压患者发生心血管病、脑卒中、肾功能不全的危险性更高,而病因常被忽略以致延误诊断。提高对继发性高血压的认识,及时明确病因并积极针对病因治疗将会大大降低因高血压及并发症造成的高致死及致残率。近年来对继发性高血压的鉴别已成为高血压诊断治疗的重要方面。1、高血压为阵发性、持续性或持续性高血压伴阵发性加重;压迫腹部、活动、情绪变化或排大、小便可诱发高血压发作;一般降压药治疗常无效。2、高血压发作时伴头痛、心悸多汗三联症表现;3、高血压患者同时有体位性低血压;4、高血压患者伴糖、脂代谢异常、腹部肿物;5、高血压伴有心血管、消化、泌尿、呼吸、神经系统等相关体征,但不能用该系统疾病解释的高血压患者应进行嗜铬细胞瘤的临床评估及确诊检查。1.肾性(1)肾实质性高血压病因为原发或继发性肾脏实质病变,是最常见的继发性高血压之一,其血压升高常为难治性,是青少年患高血压急症的主要病因;常见的肾脏实质性疾病包括急、慢性肾小球肾炎、多囊肾;慢性肾小管-间质病变(慢性肾盂肾炎、梗阻性肾病);代谢性疾病肾损害(痛风性肾病、糖尿病肾病);系统性或结缔组织疾病肾损害(狼疮性肾炎、硬皮病);肾脏肿瘤(肾素瘤)等。(2)血管性高血压——肾动脉狭窄肾动脉主干或分支狭窄,导致患肾缺血,肾素血管紧张素系统活性明显增高,引起高血压及患肾功能减退。肾动脉狭窄是引起高血压和/或肾功能不全的重要原因之一,患病率占高血压人群的1%~3%。目前,动脉粥样硬化是引起我国肾动脉狭窄的最常见病因,据估计约为70%,其次为大动脉炎(约25%)及纤维肌性发育不良(约5%)。2.内分泌性(1)原发性醛固酮增多症(原醛症)是由于肾上腺自主分泌过多醛固酮,而导致水钠潴留、高血压、低血钾和血浆肾素活性受抑制的临床综合征,常见原因是肾上腺腺瘤、单侧或双侧肾上腺增生,少见原因为腺癌和糖皮质激素可调节性醛固酮增多症(GRA)。(2)嗜铬细胞瘤可起源于肾上腺髓质、交感神经节或其他部位的嗜铬组织,由于过度分泌儿茶酚胺,引起持续性或阵发性高血压和多个器官功能及代谢紊乱。(3)库欣综合征即皮质醇增多症,其主要病因分为ACTH依赖性或非依赖性库欣综合征两大类;前者包括垂体ACTH瘤或ACTH细胞增生(即库欣病)、分泌ACTH的垂体外肿瘤(即异位ACTH综合征);后者包括自主分泌皮质醇的肾上腺腺瘤、腺癌或大结节样增生。(4)肢端肥大症是由于垂体肿瘤引起前叶分泌过多生长激素导致水、钠潴留,引起血压升高。3.其他(1)主动脉缩窄系少见病,包括先天性主动脉缩窄及获得性主动脉狭窄。先天性主动脉缩窄表现为主动脉的局限性狭窄或闭锁,发病部位常在主动脉峡部原动脉导管开口处附近,个别可发生于主动脉的其他位置;获得性主动脉狭窄主要包括大动脉炎、动脉粥样硬化及主动脉夹层剥离等所致的主动脉狭窄。主动脉狭窄只有位于主动脉弓、降主动脉和腹主动脉上段才会引发临床上的显性高血压,升主动脉狭窄引发的高血压临床上常规的血压测量难以发现,而肾动脉开口水平远端的腹主动脉狭窄一般不会导致高血压。(2)阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征是指由于睡眠期间咽部肌肉塌陷堵塞气道,反复出现呼吸暂停或口鼻气流量明显降低,是顽固性高血压的重要原因之一。(3)真性红细胞增多症是由于原因不明的以红细胞异常增殖为主的骨髓增殖性疾病。(4)药物性高血压是常规剂量的药物本身或该药物与其他药物之间发生相互作用而引起血压升高,当血压>140/90mmHg时即考虑药物性高血压。(5)单基因遗传性疾病如糖皮质激素可治性醛固酮增多症、Liddle综合征、Gordon综合征、多发性内分泌肿瘤等。1、忌烟酒、少摄入食盐是最起码的,高血压的发病率与食盐摄入量成正比关系。2、少吃肥肉及动物内脏,因肥肉和动物内脏多含饱和脂肪酸和胆固醇,多食会加重高血压。3、科学的生活规律,起居有常,有劳有逸,饮食有节,低盐少脂,戒烟限酒。4、保持良好心境,学会自我心理调适,自我心理平衡,自我创造良好心境。5、忌排大便用力,避开易使人大悲大喜的激动场面。继发性高血压大多无有效的预防措施。及早发现高血压并积极查明原因,采取有效的治疗手段是避免心脑肾靶器官严重并发症发生的关键。有遗传性疾病家族史的患者需进行基因筛查。原则上主要是针对病因治疗:1.肾实质性高血压肾实质性高血压应低盐饮食(每日

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精彩问答

  • 跑步跑了5年高血压好了

    患高血压两年了,平时保持良好健康的生活习惯,也忍耐天天活动,现在再次出现高血压有转好,并不是代表高血压好了,而是高血压已经获得了压制,但是最好建议得了高血压的人应当口服降压药救治。不然长时间的持继高压会致使容易得心脑血管疾病。特别声明饮食易消化,少食多餐,不必过分担心。

  • 26岁得高血压怎么办

    年轻人患有高血压需要详细询问病史,明确血压增高得程度以及伴随的相关症状。首先需要排除一下是否患有继发性的高血压,常见的有慢性肾脏疾病引起的继发性高血压以及肾动脉狭窄引起的高血压。可以完善生化肾功以及肾脏,肾动脉彩超的检查,初步排查。肾上腺的嗜铬细胞瘤,原发性醛固酮增多症,库欣综合征以及其他的内分泌代谢紊乱引起的继发性高血压,这些可以完善肾上腺的CT以及相关血化验。如果是有原发病引起的高血压,那需要积极处理原发病。若排除了继发性高血压,就考虑为原发性高血压,需要询问是否有家族史、父母是否患有高血压、是否有良好的生活方式、是否精神压力过大、经常熬夜、饮食钠盐摄入过多、是否合并肥胖等。在改善生活方式的基础上若血压仍高,那就得需要药物干预。

  • 高血压后期问题该注意什么

    患高血压这种情况,首先最好是去医院明确几下高血压的病因,如何有器质性炎症引来然后再根据结果对症救治,平时要留意饮食规律,不要吃极冷辛辣刺激性及油腻性的食物,一般采取低盐低脂清淡饮食,多喝温开水,适当的增强体育锻炼,劳逸结合,保持良好乐观的心态。需要强调的是目前要多喝水,注意心脏的检测,多补充营养,饮食要清淡。

  • 为什么吸烟是诱发高血压的危险因素

    吸烟它可以直接损害血管造成血管内皮的损伤,这个是有医学上的基础理论研究来作为证据的,吸烟造成血管内皮损伤和高血压压力增加,造成血管内皮损伤效果是差不多的,这种血管内皮损伤以后,血液里边的一些成分脂质成分、血小板、肿瘤坏死因子等等的,一些活性物质就会粘附在血管壁上,久而久之形成动脉粥样硬化的斑块,这样造成动脉硬化加重造成高血压。

  • 高血压一天中什么时候最高

    对于一天中血压最高的时间,一般有两个高峰期,第一个是上午8点到10点之间;第二个是下午2点到6点之间。由于人体的血压是有昼夜节律的,而在以上时间段里人体血压会受到神经系统的支配,故而会出现略有增高的情况,属于正常现象,无需担心。

  • 恶性高血压多久能治好

    恶性高血压是没有办法治好的,尤其是年纪大的人,或者是到了中老年之后,就容易反复出现血压方面的一些差距,恶性高血压的患者应当积极的实施治疗,并且长期服用降血压的药物,还要防止因为血压过高,而引起其他方面的一些并发症,并且患者还应当在生活中低盐饮食。

  • 高血压饮食要注意一些什么呢

    建议患者平时要注意防止高盐食物,做菜时少放盐,火腿、腌肉、酱料等含盐高的食物不吃。另外还要防止高油、高热量以及高糖分的食物,多吃清淡饮食,控制好自己的体重,多锻炼身体。然后,患者需要做到饮食有节,规律作息,调节身心健康,在生活中注意要保持良好的心情,要多吃清淡稀软的食物,多喝水也要多吃一些蔬菜与水果。

  • 妊娠高血压护理方法有什么

    怀小孩子期间身体激素水平发生改变再次出现妊娠高血压的症状,是需要有平时留意孕妇的饮食卫生实施调整,留意饮食要清淡,留意少吃辛辣刺激性的东西,平时留意病人的情绪调整,防止精神紧张,妊娠高血压不一定引来在供应小孩子的时间再次出现休克的症状,根据具体的表现出动用药物压制高血压。需要声明注意增强真题免疫力,避免劳累过度,注意个人卫生。

  • 老年人高血压可不可以喝绿豆汤

    患高血压疾病是可以正常喝绿豆汤的,绿豆汤主要是有一定清热去暑的效用,对于您个人的血压并绝不会有什么干扰,所以可以正常喝,不要太忧心。自己平时的时候留意让老人少吃许多油腻的食物,防止出现血脂的下降,多吃点蔬菜水果,适当实施几下运动。需要声明注意增强真题免疫力,避免劳累过度,注意个人卫生。

  • 高血压是不是可以吃大枣

    很多高血压的患者都知道高血压的护理非常麻烦,因为要注意很多的饮食问题,但是就是苦于没有什么饮食的原则可以遵循,其实高血压患者的饮食是有规律可以寻找的,我们可以按照这些规则去遵循就好,高血压的患者饮食应该是低盐的,并且食物的脂肪含量应该很少才行。高血压患者可能是可以适当吃点大枣的。因为大枣富含维生素C,可以健脾补气血。是个非常好的补养食物。大枣也不能一次吃太多。可能不太容易消化。高血压患者也需要食物多样化。不要偏食挑食。不要熬夜和劳累。规律参加适当运动锻炼。清淡饮食。只要和医生配合好。是可以健康生活的。

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