糖尿病肾病该怎么早期发现 糖尿病肾病的五个检查方法

糖尿病的危害并不体现在疾病本身，更多的是体现在糖尿病的并发症上，而且糖尿病的并发症相当多，可以对患者的心脏、肾脏等器官造成较大的伤害，糖尿病肾病是一种常见的并发症。下面来看一下糖尿病肾病的危害和早期发现。

糖尿病肾病该如何早期发现

糖尿病肾病的危害相当大，有的患者会因此而得上尿毒症，导致患者死亡。尽管糖尿病肾病有如此大的危害，但早期多无症状，仅有部分患者表现为血压的轻度增高，这也是它容易被人们忽视的原因。而糖尿病患者一旦出现显性蛋白尿、浮肿乃至肾功能不全，其病情的发展往往是不可逆的。只有当病情还处在微量白蛋白尿阶段时，就到肾脏科医生处诊治，才有可能延缓或者逆转糖尿病肾病的发生发展，避免最终进入尿毒症。

有许多糖尿病患者并没有在早期发现糖尿病肾病的存在，这才导致了病情的不断加重。那么，如何早期发现糖尿病肾病呢？糖尿病病史6～10年以上，出现持续性微量白蛋白尿，排除其他肾脏病即可诊断为早期糖尿病肾病。因此，微量白蛋白尿的检测对于早期发现糖尿病肾病至关重要。正常人尿白蛋白排泄率（UAE）应在20微克/分钟（30毫克/24小时）以内，如果在20～200微克/分钟（30～300毫克/24小时）范围则被称为微量白蛋白尿。可以通过检测24小时尿液中白蛋白含量来判断患者有无微量白蛋白尿。

可见，糖尿病肾病对患者来说造成的后果往往是致命的，因此患者应该对肾病有足够的了解，尤其是一些病程长的患者一定要及时的进行身体的诊断，另外还要观察自己的身体反应，以便于在早期发现肾病的存在。

糖尿病肾病的检查

（一）尿糖定性是筛选糖尿病的一种简易方法，但在糖尿病肾病可出现假阴性或假阳性，故测定血糖是诊断的主要依据。

（二）尿白蛋白排泄率（UAE）20～200μg/min，是诊断早期糖尿病肾病的重要指标；当UAE持续大于200μg/min或常规检查尿蛋白阳性（尿蛋白定量大于0.5g/24h），即诊断为糖尿病肾病。尿沉渣一般改变不明显，较多白细胞时提示尿路感染；有大量红细胞，提示可能有其他原因所致的血尿。

（三）糖尿病肾病晚期，内生肌酐清除率下降和血尿素氮、肌酐增高。

（四）核素肾动态肾小球滤过率（GFR）增加和B超测量肾体积增大，符合早期糖尿病肾病。在尿毒症时GFR明显下降，但肾脏体积往往无明显缩小。

（五）眼底检查，必要时作荧光眼底造影，可见微动脉瘤等糖尿病眼底病变。