糖尿病肾病有哪些疾病常识 糖尿病肾病几个分期须知

在全球范围内，糖尿病的发病率正逐年上升，而作为糖尿病的其中一个常见且严重的并发症——糖尿病肾病，其发病率亦呈逐年递增趋势。研究显示，超过1/3的糖尿病患者会发生糖尿病肾病。在我国，糖尿病肾病也已悄然上升为终末期肾病及尿毒症的第三大病因，仅次于肾小球肾炎和高血压。由于糖尿病患者还会出现心血管病变、视网膜病变、消化系统病变等诸多并发症，因此，糖尿病肾病患者的心肺功能、营养状况较其他疾病患者更差，会比其他肾病患者更早透析。

新糖友要查尿微量白蛋白

糖尿病是影响全身各个脏器和组织血管的糖代谢紊乱疾病，可以引起多种器官受累。其中，糖尿病肾损伤的发生率和危害性，应受到广泛关注。

糖友从患病之初甚至在糖代谢异常早期，就已经开始出现肾功能损害。身体长期处在高糖环境下，“腐蚀”大血管，易导致心脑血管疾病；“侵蚀”微血管，就会造成眼底、肾脏等损害。由于初期症状不典型，极易错过早期诊断，导致肾功能每况愈下。

其实，如果能在早期发现肾损害，并积极地治疗，肾脏损害是能逆转或缓解的。尿微量白蛋白是反映肾脏早期病变最好的指标，刚诊断糖尿病时就应该查一次，特别是合并有高血压、血脂异常，年龄大于50岁的患者更应该查。如果检查出问题，积极控制血压、血糖，控制蛋白后，半年复查一次，如果没问题，以后每年查一次。如果已有眼睑、下肢浮肿等典型肾损害症状，应尽快就医。如糖尿病出现肾损害或合并高血压、高血脂等多种危险因素的患者，要尽量选择不经肾脏排泄的降糖药，如利格列汀等。此外，糖尿病患者在日常生活中，饮食要清淡少盐，每天摄入的蛋白量应为每公斤体重0.6—0.8克，还要戒烟限酒，适当运动，保持心情愉悦，充足睡眠、不熬夜。

糖尿病肾病的几个分期要了解

第Ⅰ期（肾小球高滤过和肾脏肿大期）：肾脏体积增大，肾小球滤过率（GFR）增高。

第Ⅱ期（早期肾小球病变期）：有肾小球的损害，休息时尿白蛋白排泄无增高，运动后尿白蛋白增加。

第Ⅲ期（微量白蛋白尿期）：持续性尿微量白蛋白升高，达20-200微克/分钟。

第Ⅳ期（临床糖尿病肾病期）：尿蛋白定量大于0.5克/24小时，尿蛋白不随肾小球滤过率下降而减少。血肌酐和尿素氮升高。

第Ⅴ期（为终末期糖尿病肾病）：尿蛋白居高不下，肾小球滤过率下降可达10毫升/分钟以下，尿毒症症状明显。