乙肝大三阳患者即使肝功能正常也是有传染性的。只要患者体内存在乙肝病毒就具有传染性。建议到正规医院检查乙肝两对半，若体内有抗体就不会被传染，否则要及时注射乙肝疫苗，直至产生抗体。
“大三阳”是否需要治疗要根据病史、肝功能、病毒表达情况、影像学检查、传染途径等综合分析后才能决定。相当一部分“大三阳”患者是慢性无症状乙肝病毒携带者，也就是说，患者无任何症状，肝功能正常，B超检查肝脏正常，只是HBV-DNA阳性。
而这样的患者，大都处于一种免疫耐受状态。这时病毒与人体免疫功能形成一种“和平共处”状态，故没有必要抗病毒治疗，即使治疗也不显疗效，反而容易将人体的免疫机能打乱，出现副作用，且浪费医药费。
但是，这种“和平共处”状态不是一成不变的。抗病毒治疗要想取得较好疗效，最好是选择患者处于免疫清除期，因为患者处于这个时期，血清转氨酶水平升高时，说明患者的自身免疫功能正在发挥清除乙肝病毒的作用，如果此时再用上抗病毒药物或免疫调节剂，来个“里应外合”战术，则往往会收到事半功倍的疗效。
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