脂肪肝应该做什么检查 脂肪肝没症状不用治吗

脂肪肝是一种常见的临床现象，而非一种独立的疾病。其临床表现轻者无症状，重者病情凶猛。一般而言，脂肪肝属可逆性疾病，早期诊断并及时治疗常可恢复正常。下面我们看看检查脂肪肝有哪些项目？

脂肪肝检查项目

脂肪肝的血液生化检查

血清脂质检查：甘油三酯、总胆固醇、游离脂肪酸等均可升高，尤其是甘油三酯升高，最有诊断价值；血清学指标中血清酶、B球蛋白、铁蛋白、Apo以及胆汁酸常升高，但无特异性，不能确切反映脂肪肝及其病因。

肝功能检查

轻度脂肪肝，肝功指标基本正常。中、重度脂肪肝一般肝功指标中ALT、AST中轻度升高，而肥胖性脂肪肝一般ALT高于AST，酒精性脂肪肝AST高于ALT；血清胆红素常出现异常；血清胆碱酶可见升高。

脂肪肝的肝穿刺活检组织细胞学检查

肝活检B型超声引导下肝穿刺活检组织细胞学检查是确诊脂肪肝的金标准，准确性高，特别是局灶性脂肪肝的主要方法，在形态学检查时作必要的特殊染色、免疫组化、组织生化测定及特殊细胞学检查等，可提高诊断的目的性。另外肝穿刺活检组织细胞学检查必须严格掌握适应证与禁忌证。

脂肪肝的影像学检查

肝脏B型超声检查，具有经济、迅速、准确、无创伤等优点，目前列为脂肪肝首选检查方法，弥漫性脂肪肝在B超图像上有其独特的表现，可表现为肝实质近场呈点状高回声，且肝回声强度大于脾肾回声，称为“亮肝”；肝远场回声衰减；肝内血管显示不清或纤细。

得了脂肪肝到底要不要治疗

脂肪肝初期，由于临床症状不明显，往往未引起人们的重视。很多人认为，少吃点油腻的食物，多增加运动，脂肪肝就可以消除，根本不需要治疗。这个观点是错误的。

营养过剩、缺乏运动只是形成脂肪肝的原因之一，其本质原因是肝脏代谢失衡，肝功能下降，使得原本可以正常代谢的脂肪无法转化为能量，进而形成脂垢，沉积在肝脏表面，脂垢分子呈饱和状态，结构相当稳固，堵满肝脏血管，就像水管中的铁锈，导致肝功能下降，肝组织纤维化，直至肝硬化、肝脏衰竭。这个过程与乙肝病毒对肝脏的破坏是一样的。因此，脂肪肝一定要及时治疗。