常见的恶性肿瘤有哪些 肝癌B超怎么检查能确诊

常见的恶性肿瘤有哪些

癌胚抗原(carcinoembryonicantigen，CEA)是一种相对分子质量为1.8×103的糖蛋白分子，因其在胚胎时可正常分泌而得名。最初在胃、肠道患者的血清中可测到CEA的异常表达，后又逐步在肺癌、肝癌、乳腺癌及胰腺癌患者的血清中测出。

肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一，在恶性肿瘤的死亡排位中仅次于胃癌，我国每年因患肝癌死亡的人数占全世界肝癌死亡人数的40%，是一种严重威胁生命健康的疾病。治疗肝癌的关键是早期诊断、早期治疗的"二早"原则，但肝癌有转移性和原发性之分，治疗的方法也大相径庭。原发性小肝癌一般以手术切除为主，而转移性肝癌必须先找出原发部位再制定周密的治疗方案。因此在临床诊断上区别肝癌是原发性还是转移性显得十分重要，而血清CEA的检测是一种既简便、快捷又十分经济的手段。于是有专家5年来共检测了273例原发性肝癌和92例转移性肝癌患者血清中的CEA含量，以探讨CEA对原发性肝癌和转移性肝癌的鉴别诊断价值。

结果对365例肝癌患者CEA进行分析发现，转移性肝癌CEA阳性率(65.22%)、含量(18.36±24.55)μg/L，均显著高于原发性肝癌的阳性率(17.95%)及含量(3.87±13.44)μg/L。而在转移性肝癌组中，各组间相比无统计学意义，但因部分分组病例太少，尚需进一步积累资料。

因此，临床上检测CEA含量，对鉴别肝癌的类型(原发性或转移性)具有一定的指导意义，值得推广。

肝癌B超怎么检查

(一)包膜直径&3cm的肝癌结节常常包膜完整。包膜由纤维组织组成，其声阻抗较周围肝组织及癌肿均高，因此形成界面反射，在二维声像图上可显示一圈细薄的低回声膜包围整个癌肿节。包膜的厚度估测&0.5mm。声像图上包膜比较光滑均匀，形态规则，呈圆形或椭圆形。体现小肝癌膨胀性生长的特点。但声像图上的包膜在结节两侧始终显示中断，此为大界面的回声失落效应。肝癌体积很大时，其包膜一般模糊不清。但也有癌结节直径大于5cm以上时包膜仍然非常完整，此时，其内侧回声多伴声晕表现。

(二)内部回声癌结节内部回声高低不一，且具多变倾向。除均匀低回声结节以外，其他各种癌结节回声均属不均匀分布。&1cm的肝癌结节，超声检测的检出率为33%一37%。癌结节按回声的高低分类如下:1、低回声结节2、高回声结节3、混合性结节4、等回声结节5、结节回声高低与血供的关系

(三)癌结节的彩色血流肝癌结节及其周围因血供丰富，而可获得各种有关的血流信息。二次谐波声学造影的彩色多普勒超声检测组织血流的敏感性高，能准确反映肝癌的血供情况。彩色多普勒超声可识别肝癌结节的流人血管、流出血管及瘤内血管，流人血管可为肝动脉，也可为门静脉。流出血管可为肝静脉，也可为门静脉。瘤内血管表现为树干状、彩点状或彩色镶嵌的"簇状"斑块，在频谱多普勒分析中可为肝动脉、门静脉或肝静脉血流。癌结节周围的血流可表现为整圈状或弧形围绕，可用频谱多普勒测出是连续性门脉血流或搏动性动脉血流。

(四)淋巴结转移1．第一肝门区淋巴结转移声像图于胆囊颈部、胆总管、门静脉周围显示圆形或椭圆形低回声灶0.5－2cm大小，单个或数个。多个肿大的淋巴结可导致胆总管受压，并发黄疸。2．第二肝门区淋巴结转移肝脏靠头端、横隔部的淋巴管汇流至下腔静脉的3支肝静脉流人处(第二肝门)的周围淋巴结。此处因位置较深，常不易检出肿大的淋巴结。3．腹膜后淋巴结转移腹主动脉与下腔静脉周围及胰腺周围的淋巴结转移表现为圆形或椭圆形低回声灶，单个或多个。