专家指出,乙肝的治疗是因人而异的,每个乙肝患者都需要做出正确的治疗,医生应根据每个患者的病情及体质并结合具体的情况做出判断后再治疗。
慢性乙型病毒性肝炎治疗方法应因人而异,辩证治疗。
一、病原诊断:病原学诊断非常重要,因为抗病原治疗是治疗的关键。必有注意的是,除了乙型和丙型肝炎病毒能够引起肝炎之外,其他病毒,其他病原都有可能引起类似慢性病毒性肝炎的表现,有时也可与慢性肝炎同时存在。
二、病毒复制活跃程度的判断:这是指导抗病毒治疗的依据。在这方面如果能有准确的病毒的检测方法,则不但可以指导抗病毒药物的用量,而且可以指导疗程。问题的关键是检测要准确。用这种慢性乙型病毒性肝炎治疗方法来初步推测病毒的复制情况也可能有一定意义。
三、对肝脏炎症程度的判断:这对指导抗炎症治疗非常重要。一般认为血清转氨酶的高低可反映肝脏的炎症程度。如果病人血清转氨酶很高,甚至伴有黄疸,这常表示肝脏炎症比较明显。但是如果病人血清转氨酶很低或者完全正常,并不能完全表示肝脏炎症很轻或者完全没有炎症。因此最好的判断方法是进行肝脏活体组织检查。
四、对肝脏纤维化程度的判断:这对指导抗纤维化治疗很重要。目前国内外有不少检测肝纤维化的方法,但由于试剂没有标准化。因此其可靠性值得进一步验证,唯一可靠的还是肝深入分析组织检查。
五、对人体免疫功能的判断:从理论上这对应用免疫治疗非常重要。
可惜现在能用于临床且质量稳定的检测方法太少。目前只能盲目应用,对于免疫疗法是否有效,只能根据临床的治疗效果来判断。
六、对患者全身状态及肝功能状态的判断:如果病人全身情况不好,合并有严重的重要器官的疾患以及肝硬化,在选用抗病毒药物时须慎重考虑。这时,如果应用增加肝细胞损伤的慢性乙型病毒性肝炎治疗方法,则有可能使病情进一步加重。甚至危及病人生命。如果必须应用抗病毒治疗。
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