糖尿病肾病是糖尿病众多并发症之一,所以需要糖友们在日常生活中多注意预防。下面我们就来说说什么会导致糖尿病肾病,以及说说糖尿病肾病应该如何预防:
2因素可导致糖尿病肾病
高蛋白饮食是糖尿病肾病的病因之一,其加剧糖尿病肾病的恶化。糖尿病人由于严格限制碳水化合物的摄入。
而以高蛋白纤维食物供给为主。顾此失彼。致使蛋白分解产物及磷的负荷过度和积聚。进而加剧了糖尿病肾病的病理损害。
高血压的影响也会导致糖尿病肾病。糖尿病病人由于脂质代谢紊乱。动脉粥样硬化等诸多原因。合并高血压者为数不少。这些病人中几乎都可见到尿微量蛋白。表明肾损害普遍。此外,糖尿病肾病的病因还有高血糖,长期过度的血糖增高。可致毛细血管通透性增加。血浆蛋白外渗。引起毛细血管基底膜损害。肾小球硬化和肾组织萎缩。
糖尿病肾病应该如何判断?
1、尿液中泡抹久而不消:在检查糖尿病中要注意多尿不仅指尿的次数增多,而且尿量也增多,24小时可达20多次,尿量可达2-3升以至10升之多。甚至尿的泡沫多,尿渍发白、发粘。
2、血糖有明显变化:多尿是由于血糖升高,超过肾糖阈,排入尿中的糖多,于是尿次数与尿量增多。
3、常口渴:尿多之后使体内的水分减少,当体内水的总量减少1~2%时,即可引起大脑口渴中枢的兴奋而思饮。应当指出的是,糖尿病的诊断标准,明显低于肾糖阈,所以在未出现多尿之前可能就已确诊为糖尿病了。
4、年人肾血管引起的病变:而使肾糖阈升高,所以血糖很高,而尿中无糖,也不会出现多尿。再者,老年人中枢神经感受性减弱,尽管体内水分丢失明显,而口渴中枢无感觉,也不思饮,这也就是老年人常见、死亡率很高的糖尿病非酮症高渗性昏迷的原因。
糖尿病肾病预防7要点
1、调整生活规律。糖尿病属于慢性病,生活规律非常重要,在身体允许的情况下,要按时起居,有利于糖代谢。
2、预防糖尿病肾病的方法要坚持适当的运动。适当规律的活动是治疗糖尿病的一种重要手段,可以采取多种活动方式。
3、糖尿病肾病所有的糖尿病人病程超过5年以上者,要经常查肾功能、尿蛋白定性、24小时尿蛋白定量,并注意测量血压,做眼底检查。
4、预防糖尿病肾病的方法包括注意饮食有节,不要暴饮暴食否则可导致血糖,尿糖的极大波动,破坏机体的平衡状态,少吃油腻和煎炸食物,适量吃鸡,鱼,瘦肉,多吃蔬菜,避免饮酒。另外糖尿病病人外出时应随身携带一些点心和糖果,以免发生低血糖。
5、高血糖是诱发糖尿病肾病复发的因素之一,肾病专家指出,代谢紊乱慢性高血糖,是引起糖尿病微血管病变的主要原因。目前已证实通过胰岛素皮下持续输注疗法控制血糖,这样可有效地控制肾病的进展。
6、如果确定为微量白蛋白增加,并能排除其他引起其增加的因素,如泌尿系感染、运动、原发性高血压者,应高度警惕。糖尿病肾病预防应注意努力控制血糖,使之尽可能接近正常。若血压》18.7/12kpa,就应积极降压,使血压维持在正常范围。同时,还应强调低盐、低蛋白饮食,以优质蛋白为佳。
7、控制血脂。高脂血症是糖尿病代谢紊乱一个突出的表现。高脂血症不仅直接参与胰岛β细胞损伤的发生过程,而且可以通过低密度脂蛋白作用于肾小球系膜细胞上的低密度脂蛋白受体,导致系膜细胞和足细胞的损伤,加重蛋白尿和肾小球及肾小管间质纤维化的进展。近来的一些研究表明,一些药物还具有降血脂以外的其他保护肾脏的作用。降脂药不仅能有效降低高脂血症,还能通过其抗炎和免疫调节作用改善内皮细胞的功能,减轻心血管并发症。
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