肝炎是由细菌病毒、酒精、自身免疫性和寄生虫等致病因素所引起的肝脏炎症,不同的肝炎有不同的症状,传播途径和感染性也不一样。
肝炎分为哪几种类型?
1、酒精性肝炎
大量摄入酒精后,酒精和中间产物会使得血流动力学发生改变,肝细胞发生脂肪性变性和缺氧,再加上免疫介导损害等,进而诱发肝炎。
2、自身免疫性肝炎
由于免疫发生紊乱,使得身体出现针对肝细胞的免疫攻击,从而诱发肝炎,其主要症状是转氨酶和免疫球蛋白升高以及自身抗体呈现阳性。
3、病毒性肝炎
病毒性肝炎是受到肝炎病毒所引起的一种疾病,肝炎病毒会在肝脏中复制和释放病毒,从而使得机体免疫发生活化,诱导细胞凋亡或死亡,最终诱发肝脏炎症和坏死,若一直放任不管可发展到肝硬化或肝癌。
4、脂肪性肝炎
肥胖和超重是引起脂肪性肝炎的主要因素,也有可能跟代谢紊乱以及药物有关。高热量饮食、摄入太多含糖饮料和长时间坐着不动等易引起脂肪肝。身体肥胖,患有代谢综合症、二型糖尿病以及高血脂症等会使得脂质代谢发生紊乱,导致大量脂质在肝脏周围堆积,从而引起肝损伤。
5、药物性肝炎
药物和药物代谢产物会直接对肝脏带来一定的毒性作用;另外药物也会破坏机体免疫,使得肝细胞受损。
患有肝炎怎么办?
1、保守治疗
当肝炎患者有明显症状和有黄疸时需多卧床休息,恢复期再适当增加活动量。定期做肝功能和肝脏影像学检查,有的情况下需随访甲胎蛋白;病毒性肝炎病人急性期需做好隔离工作,以免传染给他人,同时需随访病原学的滴度改变。
期间饮食以清淡易消化为主,不能吃得太油腻,遵循高蛋白质、高维生素和低脂肪的饮食结构;若热量摄入不足,需静脉点滴葡萄糖溶液,保证有足够能量供应。慢性乙肝和丙肝患者需积极接受抗病毒治疗;药物性肝炎需立即停止用可疑药物,避免接触毒性物质;酒精性肝炎需立马戒酒;脂肪性肝炎需调整好饮食结构,积极控制体重;自身免疫性肝炎需按照医生嘱咐,合理用免疫抑制剂。
2、药物治疗
肝炎患者需及时用抗炎和抗氧化的保肝药物,减慢向肝脏炎症坏死和纤维化发展进程,不过药物性肝炎患者需减少用药种类。另外慢性肝炎病人,特别是有明显纤维化或肝硬化表现的人,需积极进行抗纤维化药物治疗。
3、手术治疗
肝衰竭病人需及时进行人工肝支持治疗;终末期肝病和肝衰竭治疗效果不佳的人需采取肝移植治疗。
温馨提示
病毒性肝炎有很强的传染性,如甲肝和戊肝会通过粪口途径传播,因此急性期需做好隔离工作,注意个人卫生,避免病从口入。乙肝、丁肝和丙肝不需要隔离,不过需及时接受抗病毒治疗,减少不必要的输血和输血制品。使用一次性注射器,严格对医疗器械消毒,防止出现医源性传播,同时也要对患者的血液、体液和排泄物做好消毒处理。
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