肝硬化是一种慢性肝病,病程长,一般越来后期症状越严重。因此,尽早检查及早发现肝硬化非常重要,那么诊断肝硬化需要做哪些检查呢?
警惕肝硬化的潜在发展
潜在发展的肝硬化可以是无症状的。就诊时、甚至多次门诊后医生也未必能确切了解病变程度;有的患者病情似已缓解,多年稳定,却在偶然检查时发现已是重度肝病。
许多重度慢性肝炎,病毒低水平复制,转氨酶低水平波动,病情持续而缓慢进展。
不能完全以转氨酶的幅度衡量病情,转氨酶只反映肝脏一时的炎症活动性;纤维化的程度才表示慢性肝炎的进展。
肝硬化需要做什么检查?
血常规:肝硬化患者血常规检查血色素、血小板、白细胞降低。
肝功能检查:肝功能检查主要反映肝脏合成、代谢、转运和免疫调节功能,代偿期肝硬化患者肝功能轻度异常,失代偿期血清蛋白降低,球蛋白升高,凝血酶原活动下降,转氨酶、胆红素升高,氨基酸代谢紊乱,尿素氮、肌酐升高。
病因学检查:引起肝硬化的常见原因有病毒性肝炎如慢性乙肝、丙肝、自身免疫肝病、酒精因素、药物因素等。药物和酒精主要是通过询问病史了解。乙肝和丙肝主要通过病原学监测确定。乙肝相关检查包括乙肝五项和病毒定量,丙肝相关监测包括丙肝抗体和病毒定量。自身抗体及免疫球蛋白测定用于判断有无免疫性肝病。
免疫学检查:肝硬化患者lgA、lgG、lgM可升高,抗核坑体、抗线粒体抗体、抗平滑肌抗体、抗肝脂蛋白膜抗体可阳性,补体减少、玫瑰花结形成率及淋转率下降、CD8(Ts)细胞减少,功能下降。
纤维化检查:肝纤维化是肝病向肝硬化发展的一个阶段,肝硬化患者脯氨酰羟化酶(pHO)上升,单胺氧化酶(MAO)上升,血清板层素(LM)上升。
影像学检查:影像学检查主要包括肝、胆、脾B超检查,是评估肝硬化程度的参考,与甲胎蛋白升高程度结合考虑,可发现早期肝脏恶性肿瘤。
肝脏形态学检查:通过腹部B超检查了解肝脏大小、形态、肝内胆管情况、脾脏大小、门静脉宽度、脾静脉宽度、有无腹水、有无占位等,医师根据结果决定是否需要腹部CT或核磁等进一步检查明确肝脾情况。
当确诊为肝硬化时,首先需要做个检查,确定疾病分期来选择治疗方案,先采取一般治疗方法,一般主张卧床休息,尤其是在代偿期,若是出现腹胀,腹疼,腹泻,乏力,体重减轻的症状时,还需听取医生意见,应用抗病毒的药物逆转肝纤维化,脾脏肿大并发症同在的时候,严重者则需采取肝脏移植治疗,同时可以配合保肝降酶的中草药来调理身体,治疗期间,适量的运动,清淡膳食对病情恢复有帮助。
引来肝硬化的原因有很多种不同。有的是感染性原因引来来的,比如说传染乙肝,丙肝,丁肝等,除了许多寄生虫如血吸虫等引来的肝脏慢性炎症致使肝硬化,除了许多是物理化学性原因引来来的肝炎致使的肝硬化,比如说长期酗酒,引来了酒精性肝炎致使肝硬化,除了许多中毒药物引来的肝炎致使肝硬化。
对于无症状病人,AMA,ALP和IgM检测,有助于发现早期病例。中年女性临床表现为皮肤瘙痒,乏力,黄疸,肝大,伴有胆汁淤积性黄疸的生化改变,而无肝外胆管阻塞证据时,要考虑本病。具备以下三项诊断标准中的两项,既可以诊断原发性胆汁性肝硬化:一、存在胆汁淤积的生化证据,以ALP和γGT升高明显为主。二、AMA,AMA-m2亚型,CP210,SP100之一出现阳性。三、肝组织学检查符合PBC的改变。鉴别诊断应注意排除肝内外胆管阻塞引起的继发性胆汁性肝硬化,还应与自身免疫性肝炎,药物性肝内胆汁淤积等鉴别。
心源性肝硬化是由右心系统压力增强引来的,致使肝脏血液变动受阻和肝脏长期血液沉积。以右心衰竭为主要原因的心力衰竭容易再次发生肝硬化,对于先天性心脏病,可以通过手术救治。对于无法彻底消除病因的心力衰竭,药物主要用来改正心力衰竭的症状。缩窄性心包炎也是肝硬化的常见原因,外科心包切除术是救治缩窄性心包炎的最佳方法。特别声明一日三餐要定时定量,有规律。避免暴饮暴食,避免身体过于肥胖。
平时一天3餐,有烟酒的习惯。因为对外应酬,有点暴饮暴食检查到了肝硬化。分析积极治疗。从您的描述中可以看出肝硬化和您平时的饮食习惯有着密切的关系,现在您应该积极治疗,改正不良习惯。,如果是重度酒精肝,即使戒酒,效果也不好,需要积极治疗,不过酒精肝戒酒后,预后都很好。祝您早日康复。
对症治疗吧。能缓解许多症状,已经处在肝硬化的晚期了除了及时治疗肝硬化外,患者朋友理应保持良好的心态去直面疾病,只有这样才能提高患者的免疫力以及抗衡疾病的信念,同时要多看好自身饮食护理,观注营养均衡,及时消化身体营养,认为这样一定能将肝硬化赶走。
对症治疗,使用甲苓饮,鼓胀汤治疗肝硬化腹水。肝硬化腹水中医上归为鼓胀,即腹部胀大,可能伴有下肢的水肿。治疗腹水患者,应结合患者的舌脉、体质情况进行辨证论治。中医上讲的是阳虚易治,阴虚难调,对于阴虚性腹水,也属于顽固性腹水,选用杨震教授的甲苓饮,可以滋阴活血,软坚利水,效果特别好。使用鼓胀汤治疗鼓胀。
孩子的爷爷因为长期不注意饮食,什么都吃,烟酒不断,,每天都喝一些酒和烟,结果上个月说他腹部痛,没有食欲,看他精神状态也不好,让他去医院仔细检查,结果仔细检查出患肝硬化疾病了。预防工作肝硬华主要是预防工作肝炎,积极救治肝炎注意休息,恰当活动,注意生活规律,注意多吃新鲜的蔬菜和水果,注意防止刺激性食物,注意戒酒。救治费用根据不同的地区不同等级的医院有很大的差别。其实得了肝硬化并不可怕,患者要认为自己是可以战胜病魔的,只要及时发现症状,并且对症救治,纾解病情及康复的几率都非常大。
您伯伯前阵子因为肝硬化腹水入院救治了一段时间转好出院了。腹水构成的因素主要是肝功能减退和门静脉高压的共同结果,是肝硬化失代长期最薄弱的临床表现,平时多歇息,不要操劳,严格禁酒令和服食伤损肝脏的药物,饮食以高蛋白软的食物为基础,干扰水和钠的摄取,防止传染。必须强调声明建议在饮食方面还是多吃温补的食物等会比较好的,平时应该少食多餐。
建议您完善检查,综合分析病情,在医生指导下用药。可配合中药软肝缩脾,抗纤维化,调整蛋白比值,提高血小板。药物治疗和手术治疗。但滥用药,乱服药,还会加重肝脏负担,不仅对肝脏恢复不利,还会加速肝硬化并发症的出现。而肝移植一度曾被认为治疗肝硬化最佳方法.