肝硬化如何诊断能确诊?肝硬化的诊断检查方法大全

发布时间: 2022-10-16 11:58:13

分享到微信朋友圈

×

打开微信,点击底部的“发现”,

使用“扫一扫”即可将网页分享至朋友圈。

用手机扫描二维码 在手机上继续观看

手机查看

肝硬化是肝病发展到晚期的一种症状表现。此时,肝脏严重受损,肝功能受到抑制,需要及时的去医院进行治疗诊断,否则可能存在生命危险。肝硬化时期肝功能严重受损,时常伴有体重减轻体重增加的情况,如果您长期饮酒,并且体重忽重忽轻,那么您就应该注意了。体重忽轻时是因为营养不良,体重忽重时是因为阴囊水肿

肝硬化可以导致人体缺少营养,导致患者出现体重减轻的情况,也有些患者因为大补,可能导致体重会不断的加重,那么肝硬化疾病患者的体重的变化表现在以下两点:

1、肝硬化患者常见体重减轻。肝硬化如何诊断能确诊?肝硬化的诊断检查方法大全究其原因有:食欲减退,营养摄入不足,使人体合成代谢原料不足;肝功能减退和门静脉高压使胃肠遗消化、吸收、分泌功能障碍;发热、感染使得组织分解代谢增加也参与了这一进程。所以临,床上常见肝硬化患者消瘦憔悴,严重者皮下脂肪消失,呈“皮包骨”状,这种情形也多提示病情已进展至晚期。值得警惕的是非晚期患者短期内体重进行性减轻,应及时就诊排除并发原发性肝癌可能,以免延误治疗。

2、另一方面,肝硬化患者体重也可能在短时期内明显增加。如果出现这种情况,要警惕腹水的可能,此时往往伴有腹胀、腹围增大少尿,部分患者可出现双下肢水肿,严重者甚至可出现阴囊水肿。体检移动性浊音阳性,B超等影像学检查则可明确腹水的诊断。

如何进行肝硬化的诊断

一、早期判断肝硬化症状和病因诊断

(1)病因:有无病毒性肝炎、长期嗜酒、长期营养不良、血吸虫病或化学药物中毒等病史。肝硬化如何诊断能确诊?肝硬化的诊断检查方法大全

(2)全身症状:主要有乏力、易疲倦、体力减退。

(3)消化道症状:食纳减退、腹胀或伴便秘、腹泻或肝区隐痛,劳累后明显。

(4)体征:少数病人可见蜘蛛痣,肝脏轻度到中度肿大,多见于酒精性肝硬化患者,一般无压痛。

由于早期肝硬化症状不明显,常易与原有慢性肝病相混淆,所以只根据肝硬化的症状和病因因素不能确诊肝硬化。肝硬化的检查手段才是确诊肝硬化的依据。

二、肝脏CT、MRI的检查方法

(一)检查前准备

检查当天禁食4~6h。检查前如进行平扫,可口服1.5%~3%泛影葡胺液800~1000ml,增强扫描则仅口服温开水800~1000ml,以便使胃和上中腹部的小肠充盈,避免与腹部肿块或增大的淋巴结相混淆,也利于肝、胆、脾、胰、肾等脏器的区分。使用离子型造影剂增强扫描者,事先应做碘过敏试验;非离子型造影剂(如OmnipaqueIopamidol或Utravist等)增强一般不做碘过敏试验。肝硬化如何诊断能确诊?肝硬化的诊断检查方法大全为避免运动伪影,检查前应训练病人平静呼吸或憋气此外需除去金属饰物。肠道内残留硫酸钡时不宜行CT扫描,应待钡剂排尽后门周左右)再做CT检查。这些都是保证扫描图像清晰的重要细节。

(二)CT检查方法

肝硬化如何确诊?CT检查方法近年有许多进展,包括多排探测器的使用和计算机后处理软件的升级。在CT检查中,不经静脉给予造影利的CT扫描称为平扫。一般正常盯组织和病变组织间CT值至少相差10Hu才有可能明确显示肝内病灶,否则应采用增强的方法进行检查。

1、平扫

扫描范围自膈顶至肝下缘,包括整个肝脏,层厚10mm,对小的病灶可加薄层扫描,层厚2~5mm无间隔连续扫描,认真调节窗宽、窗位,增加对比度,以利于病灶的检出。

平扫对显示肝内有高、低密度改变的病灶是很有价值的,如肝内的肿瘤、脂肪变、钙化、出血、结石、铁沉积、囊肿、血管瘤等。肝硬化如何诊断能确诊?肝硬化的诊断检查方法大全平扫未发现病变而临床或B超等其他影像学检查疑有病变者或CT平扫发现了病变需要做鉴别诊断时,应做增强检查。

2、增强检查

肝硬化如何确诊?从静脉(或动脉)内在人造影剂来增加上常肝组织与病变组织之间的密度差,叫做增强检查。它可以发现平扫时未发现病变,区分肝内、外血管结构与非血管结构。

推荐专家 资深医生在线免费分析病情
疾病常识 诊断治疗 护理保健 就诊指南
肝硬化是一种比较严重的肝病,肝硬化的治疗也是一个长期的工作,在肝硬化治疗过程中,需要多少钱来治疗肝硬化是很多患者和家属关心的话题,那么治疗肝... [查看更多]

精彩问答

  • 肝硬化有肝掌该怎样治效果好

    当确诊为肝硬化时,首先需要做个检查,确定疾病分期来选择治疗方案,先采取一般治疗方法,一般主张卧床休息,尤其是在代偿期,若是出现腹胀,腹疼,腹泻,乏力,体重减轻的症状时,还需听取医生意见,应用抗病毒的药物逆转肝纤维化,脾脏肿大并发症同在的时候,严重者则需采取肝脏移植治疗,同时可以配合保肝降酶的中草药来调理身体,治疗期间,适量的运动,清淡膳食对病情恢复有帮助。

  • 肝硬化的症状是什么来的呢

    引来肝硬化的原因有很多种不同。有的是感染性原因引来来的,比如说传染乙肝,丙肝,丁肝等,除了许多寄生虫如血吸虫等引来的肝脏慢性炎症致使肝硬化,除了许多是物理化学性原因引来来的肝炎致使的肝硬化,比如说长期酗酒,引来了酒精性肝炎致使肝硬化,除了许多中毒药物引来的肝炎致使肝硬化。

  • 原发性胆汁性肝硬化诊断标准

    对于无症状病人,AMA,ALP和IgM检测,有助于发现早期病例。中年女性临床表现为皮肤瘙痒,乏力,黄疸,肝大,伴有胆汁淤积性黄疸的生化改变,而无肝外胆管阻塞证据时,要考虑本病。具备以下三项诊断标准中的两项,既可以诊断原发性胆汁性肝硬化:一、存在胆汁淤积的生化证据,以ALP和γGT升高明显为主。二、AMA,AMA-m2亚型,CP210,SP100之一出现阳性。三、肝组织学检查符合PBC的改变。鉴别诊断应注意排除肝内外胆管阻塞引起的继发性胆汁性肝硬化,还应与自身免疫性肝炎,药物性肝内胆汁淤积等鉴别。

  • 心源性肝硬化是什么意思

    心源性肝硬化是由右心系统压力增强引来的,致使肝脏血液变动受阻和肝脏长期血液沉积。以右心衰竭为主要原因的心力衰竭容易再次发生肝硬化,对于先天性心脏病,可以通过手术救治。对于无法彻底消除病因的心力衰竭,药物主要用来改正心力衰竭的症状。缩窄性心包炎也是肝硬化的常见原因,外科心包切除术是救治缩窄性心包炎的最佳方法。特别声明一日三餐要定时定量,有规律。避免暴饮暴食,避免身体过于肥胖。

  • 肝硬化应该怎样医治比较好

    平时一天3餐,有烟酒的习惯。因为对外应酬,有点暴饮暴食检查到了肝硬化。分析积极治疗。从您的描述中可以看出肝硬化和您平时的饮食习惯有着密切的关系,现在您应该积极治疗,改正不良习惯。,如果是重度酒精肝,即使戒酒,效果也不好,需要积极治疗,不过酒精肝戒酒后,预后都很好。祝您早日康复。

  • 肝硬化黑便昏睡不醒怎么治疗

    对症治疗吧。能缓解许多症状,已经处在肝硬化的晚期了除了及时治疗肝硬化外,患者朋友理应保持良好的心态去直面疾病,只有这样才能提高患者的免疫力以及抗衡疾病的信念,同时要多看好自身饮食护理,观注营养均衡,及时消化身体营养,认为这样一定能将肝硬化赶走。

  • 中医如何治疗肝硬化腹水

    对症治疗,使用甲苓饮,鼓胀汤治疗肝硬化腹水。肝硬化腹水中医上归为鼓胀,即腹部胀大,可能伴有下肢的水肿。治疗腹水患者,应结合患者的舌脉、体质情况进行辨证论治。中医上讲的是阳虚易治,阴虚难调,对于阴虚性腹水,也属于顽固性腹水,选用杨震教授的甲苓饮,可以滋阴活血,软坚利水,效果特别好。使用鼓胀汤治疗鼓胀。

  • 患上肝硬化治疗要花多少钱才能治好

    孩子的爷爷因为长期不注意饮食,什么都吃,烟酒不断,,每天都喝一些酒和烟,结果上个月说他腹部痛,没有食欲,看他精神状态也不好,让他去医院仔细检查,结果仔细检查出患肝硬化疾病了。预防工作肝硬华主要是预防工作肝炎,积极救治肝炎注意休息,恰当活动,注意生活规律,注意多吃新鲜的蔬菜和水果,注意防止刺激性食物,注意戒酒。救治费用根据不同的地区不同等级的医院有很大的差别。其实得了肝硬化并不可怕,患者要认为自己是可以战胜病魔的,只要及时发现症状,并且对症救治,纾解病情及康复的几率都非常大。

  • 肝硬化腹水形成的主要原因有哪些

    您伯伯前阵子因为肝硬化腹水入院救治了一段时间转好出院了。腹水构成的因素主要是肝功能减退和门静脉高压的共同结果,是肝硬化失代长期最薄弱的临床表现,平时多歇息,不要操劳,严格禁酒令和服食伤损肝脏的药物,饮食以高蛋白软的食物为基础,干扰水和钠的摄取,防止传染。必须强调声明建议在饮食方面还是多吃温补的食物等会比较好的,平时应该少食多餐。

  • 肝硬化怎样才可以彻底根治

    建议您完善检查,综合分析病情,在医生指导下用药。可配合中药软肝缩脾,抗纤维化,调整蛋白比值,提高血小板。药物治疗和手术治疗。但滥用药,乱服药,还会加重肝脏负担,不仅对肝脏恢复不利,还会加速肝硬化并发症的出现。而肝移植一度曾被认为治疗肝硬化最佳方法.

×

特约医生在线咨询