如何早期发现糖尿病肾病 介绍几个预防糖尿病肾病措施

发布时间: 2022-10-12 15:27:57

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糖尿病肾病是糖尿病最常见、最严重的肾脏并发症,主要病变在肾小球的微血管,最终发生肾小球硬化,严重影响肾功能。据临床分析,在糖尿病人中发病率高达20%~30%,大约5%~15%的糖尿病人死于糖尿病肾病,每3个尿毒症病人中就有1人是由糖尿病肾病引起。糖尿病肾病已成为导致终末期肾病的首要因素。如何早期发现糖尿病肾病介绍几个预防糖尿病肾病措施

糖尿病肾病主要表现有哪些

蛋白尿:临床糖尿病肾病早期唯一的表现为蛋白尿,开始为间歇性,逐步发展为持续性。早期微量白蛋白尿,普通尿常规化验不出来。一旦尿常规发现尿蛋白,此时糖尿病肾病已到中期。早期可用放免法测白蛋白排泄率,如结果在20~200微克/分钟,说明已是糖尿病肾病早期阶段。

夜尿增多:如夜间排尿次数或尿量增多,说明肾脏可能受损。

水肿:早期可不出现水肿,或仅早晨眼睑水肿。出现全身水肿时病情已到晚期。

高血压:血压增高既是糖尿病肾病早期征兆,又是糖尿病肾病加重的重要因素。

贫血:是合并肾脏损害的常见表现。

肾功能衰竭:不同病人有很大变化,有的尿蛋白不多,但很快发展成肾病综合征,肾功能恶化成尿毒症

视网膜病变:糖尿病肾病严重时几乎100%合并视网膜病变。可致视力下降甚至失明。

心衰、心梗、周围神经炎:是糖尿病肾病时常见的合并症。

如何早期发现糖尿病肾病

糖尿病肾病是一个不断进展的过程,一般可分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、V5期。如何早期发现糖尿病肾病介绍几个预防糖尿病肾病措施Ⅰ~Ⅱ期无临床症状,Ⅲ期叫隐性肾病期或微量白蛋白尿期,属早期糖尿病肾病。

Ⅳ期又叫临床糖尿病肾病期,尿常规蛋白阳性是进入此期的标志。特点是尿糖、血压升高,但蛋白排泄率并不见少。随蛋白尿发生出现水肿。

V期是糖尿病肾病的终末期或肾功能衰竭期(尿毒症)。氮质血症是本期的开始,当肾小球滤过率小于40毫升/分钟时,血肌酐和尿素氦明显增高,血肌酐大于20毫克分升。此期血压显著增高、严重水肿、贫血、食欲差、恶心呕吐,常致病人死亡。

尿蛋白增加是糖尿病早期肾病的临床特征之一,也是主要诊断依据。糖尿病人应定期查尿微量白蛋白,如果在3个月内连续检查2~3次,平均值达到20~200微克/分钟或尿微量白蛋白达到30~300毫克/24小时,排除其他可能原因,即可诊断早期糖尿病肾病。

糖尿病肾病预防比治疗更重要

由于糖尿病肾病的不可逆性和治疗的困难,所以预防糖尿病肾病有更积极的意义。如何早期发现糖尿病肾病介绍几个预防糖尿病肾病措施预防的主要措施是:

控制血糖:严格控制血糖达标,是降低糖尿病肾病的关键。可惜的是,目前我国2型糖尿病血糖控制达标率不足30%。应强调的是,对饮食治疗、口服降糖药控制不好或已有肾功能不全的患者,一定要及时采用胰岛素治疗。

控制高血压:高血压是糖尿病肾病重要促发因素,严重高血压出现是。肾脏损伤加剧的先兆,降压治疗对本病十分重要,所以要求特别严格。凡蛋白尿≤500毫克/天以上者,血压应控制在130/80毫米汞柱以内;凡蛋白尿≥500毫克/天者,血压应控制在125/75毫米汞柱。

限制蛋白摄入:目前主张糖尿病肾病早期就应限制蛋白质摄入,以每天30~50克蛋白为宜,而且应该选用优质动物蛋白,最好是“白色蛋白”,如鸡肉、鸡蛋、牛奶、鱼类。如何早期发现糖尿病肾病介绍几个预防糖尿病肾病措施不宜选用植物蛋白,因其生物利用率低,反而会加重肾脏负担。

避免泌尿系统感染:反复发作的泌尿系感染可加重糖尿病肾病,遇有感染应及时治疗。

避免使用对肾脏有损害的药物:如庆大霉素、链霉素等,慎用止痛药,避免血管、肾脏造影。

避免剧烈活动:剧烈活动是加重肾病的原因,应避免。

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精彩问答

  • 小儿肾病综合征早晚咳嗽没痰怎么办

    小儿肾病综合征早晚咳嗽没痰,主要是因为肾脏严重感染,患儿抵抗力低下,导致上腹一道继发性感染所致。建议家长可以给宝宝适当地服用广谱的青霉素类或者头孢类抗生素,例如阿莫西林颗粒或者头孢克肟颗粒等,药物副作用相对较小,对于患儿的肾脏功能损伤性比较小,具体服用剂量和方法要严格遵照医嘱,避免家长随意给宝宝服用,以确保用药安全。另外,还可以给患儿进行雾化吸入治疗,建议选择糜蛋白酶注射液和小剂量的地塞米松做雾化,可以有效地改善患儿早晚咳嗽没痰症状。

  • 怎么做血压高肾病需要

    你的症状属于继发性高血压造成的,一般是需要治疗原发病症的,在肾脏疾病好转后血压会恢复正常的,并且在医生的指导下积极服用降压类的药物。同时要清淡饮食,控制食盐量,避免多辣食物的摄入,要定期复查。有什么问题去正规医院做个检查,可以及时采取措施。

  • 膜性肾病临床缓解是什么意思

    膜性肾病临床缓解是指治疗之后病情向一些好的方向发展,如果24小时尿蛋白定量小于0.5克,那么我们就叫做临床缓解或者临床治愈,建议平时要注意按时的复诊。药物不要随便减量,要听医生的话,低盐低脂饮食,避免感冒,熬夜劳累,作息规律。

  • 糖尿病肾病多少岁容易得

    根据你所说的情况来看的话,这个和年龄一般没有什么太大的关系的啊,这个首先得看看这个糖尿病控制的怎么样,如果糖尿病比较严重的情况下是有可能会引起肾病的,可能会出现糖尿病的并发症。建议您平时要注意把血糖控制好,积极的用药治疗,饮食上,生活上做好护理,不要吃甜食,不要吃的太饱,适当的锻炼身体。

  • 糖尿病肾病患者的护理应注意什么

    糖尿病肾病的患者在护理方面要注意严格遵医嘱按时监督患者服药降糖药,还有肾病方面的药物,一般如果已经合并有肾脏并发症的话,降血糖大多数需要用胰岛素,另外还要注意饮食,控制主食的摄入量,补充蛋白以动物蛋白为主。

  • 肾病是由什么原因导致的?

    肾病是由什么原因导致的?肾病的情况下原因是比较多的,比如说红斑狼疮,痛风,糖尿病,肾结石等等的,所以的话要注意检查一下,然后再进行治疗的。平时可以使用一些激素的,而且要注意避免水分,盐分,蛋白质过多的摄入,多注意休息,避免身体过度劳累的。

  • 小儿肾病综合征要用什么方法

    小儿肾病综合征,应明确病因对症治疗并配合综合调理。 小儿发病的原因常与小儿的体质、受凉感染和自身免疫低下等有关系,表现为身体的浮肿、血尿和蛋白尿等症状。可以去医院进行肾脏穿刺检查,明确病情的轻重程度。在医生指导下积极服用控制蛋白尿、减轻水肿等药物进行治疗。小儿肾病综合征一般早期治疗,可以有效提高治愈率。 平时多卧床休息,不要进行剧烈运动,注意低脂、低盐饮食。

  • 肾病可以治好吗

    有肾病的患者在积极配合医生进行治疗的情况下是可以治好的,但确诊后可能需要利用技术来进行治疗,注意保护肾功能,避免过度劳累或剧烈运动,要忌烟忌酒。可以配合中药进行调理。要保证一定的睡眠时间。避免熬夜加重病情。

  • 急性肾病怎么治疗

    急性肾病可以通过对症治疗,配合中药制剂进行调理来清除增生的细胞,改善肾脏的微循环。 急性肾病是由感染后变态反应,引起的两侧肾脏弥漫性肾小球损害为主的疾病。急性肾病表现为蛋白尿、血尿、水肿和高血压等症状。 急性肾病要早发现、早治疗,如果没有及时有效治疗容易使病情进一步的加重。肾脏严重受损进而转化为肾衰竭,甚至尿毒症。严重危害人们的健康,甚至生命。

  • 肾炎性肾病的护理措施

    肾炎性肾病的护理,建议患者保持局部卫生,穿宽松舒适的纯棉贴身衣物,严格遵医嘱,按时用药,尤其是激素类的药物,不要盲目的停药或减药,另外还要注意定期检查各项指标的变化情况,营养要荤素搭配,注意补充优质蛋白以小分子动物蛋白为主。

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