经过检查和诊断,发现了患者是肺癌。一般只要是病人一听自己所患的是癌症,大多数还是很难以积极的态度去面对疾病,并认真对待治疗。再加上心理的重压,可能会出现放弃治疗的情况。其实,肺癌的治疗还是有很大的效果,很大程度上能够延缓病人的病情,延长生命。
肺癌的的治疗方法还是比较多,主要就是三种主要的治疗措施。
化学治疗
(一)小细胞肺癌的化疗由于小细胞肺癌所具有的生物学特点,目前公认除少数充分证据表明无胸内淋巴结转移者外,应首选化学治疗1、适应征(1)经病理或细胞学确诊的小细胞肺癌患者;(2)KS记分在50~60分以上者;(3)预期生存时间在一个月以上者;(4)年龄≤70岁者。2.禁忌症(1)年老体衰或恶病质者;(2)心肝肾功能严重障碍者;(3)骨髓功能不佳白细胞在3×10^9/L以下血小板在80×10^9/L(直接计数)以下者;(4)有并发症和感染发热出血倾向等。
(二)非小细胞肺癌的化疗对非小细胞肺癌虽然有效药物不少,但有效率低且很少能达到完全缓解。1.适应征:(1)经病理学或细胞学证实为鳞癌腺癌或大细胞癌但不能手术的Ⅲ期患者,及术后复发转移者或其他原因不宜手术的III期病人;(2)经手术探查、病理检查有以下情况者:①有残留灶;②胸内有淋巴结转移;③淋巴管或血栓中有癌栓;④低分化癌;(3)有胸腔或心包积液者需采用局部化疗。
2.禁忌征:同小细胞癌。
放射治疗
(一)治疗原则放疗对小细胞癌最佳,鳞状细胞癌次之,腺癌最差。但小细胞癌容易发生转移,故多采用大面积不规则照射,照射区应包括原发灶、纵隔双侧锁骨上区、甚至肝脑等部位,同时要辅以药物治疗。鳞状细胞癌对射线有中等度的敏感性,病变以局部侵犯为主,转移相对较慢,故多用根治治疗。腺癌对射线敏感性差,且容易血道转移,故较少采用单纯放射治疗。
(二)放射并发症较多,甚至引起部分功能丧失;对于晚期肿瘤患者,放射治疗效果并不完好。同时病人体质较差,年龄偏大不适合放疗。
(三)放疗的适应征根据治疗的目的分为根治治疗、姑息治疗、术前放疗、术后放疗及腔内放疗等。
根治治疗
1.手术治疗;2.姑息治疗;3.手术前放疗;4.手术后放疗;5.腔内短距离放疗。
肺癌有以上三种治疗方法。肺癌的外科治疗方法一般都是手术切除,手术要注意的事项还是比较多。
手术切除的原则为:彻底切除原发灶和胸腔内有可能转移的淋巴结,且尽可能保留正常的肺组织,全肺切除术宜慎重。
1.局部切除术:是指楔形癌块切除和肺段切除即对于体积很小的原发癌年老体弱肺功能差或癌分化好恶性度较低者等均可考虑作肺局部切除术;2.肺叶切除术:对于孤立性周围型肺癌、局限于一个肺叶内无明显淋巴结肿大可行肺叶切除术。若癌肿累及两叶或中间支气管可行上中叶或下中叶两叶肺切除;3.袖状肺叶切除:这种术式多应用于右肺上中叶肺癌,如癌肿位于叶支气管且累及叶支气管开口者可行袖状肺叶切除;4.全肺切除:凡病变广泛用上述方法不能切除病灶时可慎重考虑行全肺切除;5.隆突切除和重建术:肺瘤超过主支气管累及隆突或气管侧壁但未超过2cm时:①可作隆突切除重建术或袖式全肺切除;②若还保留一叶肺时,则力争保留。术式可根据当时情况而定。

认真对待肺癌的治疗,但外科往往只是身体上的治疗,会忽视关于病人心理的治疗,其实两者同样重要。既要用好而恰当的治疗手段除去肺癌病灶,还要从心理上开导病人,乐观的配合疾病治疗,这样往往能达到很好的治疗效果。完成肺脏的修复。
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