滥用保肝药易诱发药物性肝炎
“保肝药”非肝病主要治疗手段且疗效无法确定，服用过多会增加肝脏负担
保肝药打着“保健品”招牌，获得了不少经济条件尚可、保健意识强烈的肝病患者的青睐。
有的乙肝病毒携带者“防患于未然”也喜欢服用保肝药。
然而中山大学附属第二医院肝胆医院陈汝福副教授严肃指出：保肝药不是肝病治疗主要手段，乙肝病毒携带者无需使用，而滥用保肝药非但会增加肝脏负担，且容易诱发药物性肝炎。
长期服用“保肝药”增加肝脏负担
“门诊中发现很多患者都在购买市面上各式标榜‘保健品’的保肝药，有的患者长期无症状甚至只是乙肝病毒携带者也喜欢吃保肝药。”陈汝福表示，很多“自我保健意识强烈”的肝病患者认为保肝药既然是保健品，坚持服用肯定有百益而无一害。“这种想法是错误的”，陈汝福介绍，其实，所谓保肝药是指能够改善肝脏功能、促进肝细胞再生、增强肝脏解毒能力的药物，它们实际是各种肝病的通用药物，主要起辅助治疗作用，并不能作为“根本性治疗”的手段。
据介绍，目前市面上各类保肝药种类繁多，鱼龙混杂，剂量、成分都不相同，而每个肝病患者的自身病情、暂时状态等也都不一样，自主选择保肝药保健品，很可能挑错药。事实证明，使用不当、疗程过长、剂量偏大的现象都可能随之发生，对人体产生危害。
“最值得警惕的是，保肝药用多了可能增加肝脏负担，打乱患者自身的免疫系统。
”陈汝福介绍，因为肝脏的功能之一就是可以分解、转化吞服入体内的药物，而保肝药长期服用很可能无形中增加肝脏负担。据了解，甚至出现过不少患者服用过多保肝药诱发药物性肝炎的先例，因为，不能排除某些药物中存在有毒成分。药物相互作用的结果往往导致肝细胞再受损、脂肪肝或纤维化。
陈汝福强调，肝病临床用药有严格指征，每个患者情况都不一样，对应药物也不同，隐瞒用药无异铤而走险。
慢性乙肝、丙肝基本无需加用保肝药
“临床发现，其实绝大多数乙肝病毒感染者都处于病毒携带状态，就是病毒可以跟身体‘和平共处’，并不会对人体造成很大破坏。但很多患者认识上有误区，认为乙肝病毒携带者也需要保肝。”陈汝福介绍，类似治疗慢性乙肝、丙肝等都应该以抗病毒药为主，而保肝药本身只是配合治疗，甚至很多情况下是可以放弃不用的。
他指出，临床很多患者都仅仅使用抗病毒药物就足够了，不用配备额外的保肝药，“保肝药多是‘健字号’不是‘药字号’，有没有疗效其实拿不出明确证据。”
“还有一些患者甚至觉得中西药自己治疗、保肝就可以了，但是这是无法真正治疗有病毒复制的慢性乙肝、丙肝的，而且还可能遮掩病情严重程度。”陈汝福说，保肝药可能可以使得人体内转氨酶下降，制造了假象、没治好疾病，却误导了医生。他表示，患者不要一看到转氨酶下降就认为肝炎“好了”，还有其他很多指标才能确定疾病是否好转。
专家提醒，应当选用疗效相对确切的保肝药，谨慎对待任何一种广告鼓吹的新药，对于未曾使用过的新药，一定要详细阅读其说明书，特别应该注意药物的临床应用报告，治疗结论有无夸张等。另外，有的保肝药在说明书中标明“有一定的抗病毒作用”，这种说法应谨慎看待。因为这些保肝药的抗病毒机理还没有得到广泛或主流专家学者的承认。
脂肪肝患者使用保肝药无效
陈汝福表示，人体在患肝病时存在不同程度的功能障碍，各种进入肝脏的药物，常造成肝代谢负荷过重，发生内环境紊乱，加重肝脏损害。所以，对各型肝炎用药宜少而精，只有正确掌握、同时协调好休息、饮食、药疗之间的关系，才能促使肝病早日康复。
专家建议，一般情况下，以下几种情况不要选用保肝药：
有病毒复制活跃的慢性乙肝、丙肝病人，这些人的转氨酶升高幅度并不大，应及时给予抗病毒药，病毒被抑制，转氨酶会自然下降，肝脏炎症也会好转。
自身免疫性肝病，包括原发性胆汁性肝硬化、自身免疫性肝炎等，一般的保肝药没有治疗价值。
失代偿肝硬化，保肝药难于起效。
脂肪肝，常用的保肝药基本无效，或疗效不确切。
可用保肝药的患者类型
陈汝福表示，某些患者确实可以在医生指导下有选择地使用某些保肝药，这些患者主要包括：
没有病毒活跃复制的慢性乙肝、丙肝病人，其肝脏功能还未能完全恢复正常或已恢复正常，抗病毒药物停用后可以给予适当的保肝药。
甲型肝炎、戊型肝炎、急性乙肝，基本是自限性疾病，但可给予保肝药缓解症状。
重型肝炎，包括急性、亚急性和慢性重型肝炎，应用保肝药可能有缓解症状的作用。
慢性肝病，转氨酶明显升高，病因尚未明确，病人心理压力较大者，可选用保肝降酶药物。
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对于有乙型肝炎的患者，如果患者肝功能长期处在异常状态，并且病毒也处在拷贝状态，则很容易扩张为肝硬化，甚至扩张为肝癌，所以有乙肝的人要不定期复检肝功能、乙肝两对半，腹部彩超，乙肝病毒DNA等仔细检查，同时不能够饮酒，不能够熬夜。除了治疗肝炎外，建议患者在日常生活中要注意饮食，并且要始终保持愉悦的心情，以此来增强体质放慢康复速度。
急性肝炎和慢性肝炎最大的区别是发病时间长短不不一样，急性肝炎主要是发病小于6个月以内，而慢性肝炎绝大多数都是大于半年以上。对于急性肝炎主要是急性病毒性肝炎和急性酒精性肝炎。根据是否出现黄疸，也分为急性黄疸型肝炎和急性无黄疸性肝炎，对于急性黄疸性肝炎病情发展较快，患者会有巩膜和皮肤黄染的表现，一般以甲型病毒性肝炎和戊型病毒性肝炎急性疾病多见，而对于乙型肝炎大多数都是慢性病毒性肝炎，对于急性酒精性肝炎患者是由于长期大量酗酒以及病毒性肝炎，主要是由于感染甲肝、戊肝导致，而对于药物性肝中毒引起的肝炎主要是患者大剂量服用对于肝脏有损伤的药物引起，而对于慢性肝炎一般病情较长，如慢性乙肝、慢性丙肝或者慢性酒精性肝病，一般都会导致肝脏纤维化，最终会发展成肝硬化。
怀孕后有妊娠合并症肝炎可能会传染孩子。如果是病毒性肝炎，在病毒载量比较高的情况下，感染给孩子的几率比较大，因为乙肝病毒可以通过胎盘垂直传染给胎儿，所以妊娠合并症肝炎，建议孕妈妈定期监测肝功能，必要时可以进行抗病毒治疗，需要注意避免宫内感染、以及生产时和产后感染孩子。产后需要及时的接种乙肝疫苗，在出生12小时内接种乙肝疫苗，可以有效的减低乙肝母婴传播率，妊娠合并肝炎的治疗，需要结合孕妇的具体情况，选择合适方案。
急性肝炎一般表现为急性黄疸和急性非黄疸，可能有低热、疲劳、食欲不振、恶心、呕吐、厌食、腹胀等典型临床表现。有些病人甚至会出现轻度疲劳、接受度差、恶心和其他不适，这些症状比隐匿症状恢复得更快。但是慢性肝炎一般比较隐匿，不容易被发现，一般通过化验才容易发现。
您的丙型肝炎抗体体现阳性代表您曾经传染过丙肝，但是不能够确认现在体内如何拥有丙型肝炎病毒，需要有进一步做HCV-RNA的测验，以此来检验血液中如何拥有丙型肝炎病毒，如果检验出血液中所含丙肝病毒，那么证明您是患丙肝并且是具有传染性的。在生活中除了要注重治疗效果之外，日常饮食要格外注意的，健康饮食对于病情恢复有很大帮助，甚至还有辅助治疗的功效，所以平时需要清淡饮食，规律作息。
患者您的亲属有肝病，也就是说他就是个慢性的肝炎患者在日常生活中有许多的方面需要有留意，首先要留意歇息，确保足够多的深度睡眠，不能够太操劳，饮食方面要清淡许多，不能够吃的太油腻，不能够吸烟喝啤酒，也不能够吃危害肝脏的食物或者是药物，也要不定期去医院复检肝功能，乙肝五项等。
对于预防出现肝脏病变的具体先做个肝炎，除了肝功能，肝胆B超仔细检查看是不是有肝胆炎症了，如果都没事儿的，具体还得看可有乙肝抗体了，如果没抗体的那就需要有打乙肝疫苗了可以预防出现传染乙肝的，因为打了乙肝疫苗的可以增强保护性抗体表面抗体的。除了及时治疗肝病外，朋友理应保持良好的心态去面对疾病，只有这样才能降低的免疫力以及抗衡疾病的信念，同时要多重视自身饮食护理，多观注自身的症状变动，认为这样一定能将肝病撵走。
对于乙肝小三阳的这个是证明有乙肝的但是这个小三阳的情况具体还得看病毒数量情况了，如果病毒数量高的那就证明有传染性了，如果病毒并不多的那就证明是静止不动期了那就不具备传染性了，那就需要注意了乙肝小三阳的情况还得注意了这个先仔细观察了。除此之外，在治疗肝炎期间，除了要服药治疗外，饮食状况和心理状态也是十分重要，一定要始终保持心情愉快，恰当饮食，以免对肝炎的恢复引起了不必要的影响。
对于乙肝要有一个正确的认识，大三阳的患者如果肝功能正常，肝胆彩超没有慢性化表现的话，大多是一些稳定状态，可以理解为携带者状态，这种情况下，肝脏没有明显的疾病进展，不需要特殊的治疗，定期复查就可以了，如果肝功能反复的异常，考虑是乙肝活动期，才需要进行抗病毒治疗。
对于乙肝小三阳的这个是证明有乙肝的但是这个小三阳的情况具体还得看病毒数量情况了，如果病毒数量高的那就证明有传染性了，如果病毒并不多的那就证明是静止不动期了那就不具备传染性了，那就需要有注意了乙肝小三阳的情况还得注意了这个先仔细观察了。除此之外，在治疗肝炎期间，除了要服药治疗外，饮食状况和心理状态也是十分重要，一定要始终保持心情愉快，恰当饮食，以免对肝炎的逐渐恢复引发了不必要的影响。
