专家指出一般情况下脂肪肝患者需要做肝功能、肝脏影像学检查、肝穿刺以及血脂检查等,具体脂肪肝有哪些检查项目,专家通过下文做出了详细的介绍。
脂肪肝的检查项目之肝功能检查:肝功能检查能有效反映出人体肝脏的脂肪肝病情程度,轻度脂肪肝一般肝功能检查各项指标正常,而中度脂肪肝和中度脂肪肝肝功能受损,导致血液中转氨酶高,肥胖性脂肪肝一般ALT高于AST,酒精性脂肪肝AST高于ALT;血清胆红素常出现异常;血清胆碱酶可见升高。
脂肪肝的检查项目之肝脏影像学检查:主要包括B型超声、CT、MRI,其中首选B型超声检查,因为B型超声经济、迅速、准确、无创伤,对重度脂肪肝的诊断率达95%,但一旦肝脂肪变程度少于30%时B型超声则难以检出,此时需进一步检查CT或MRI,以明确诊断(但需注意:不管是B超还是CT或是MRI都不能准确地评价疾病的分期,要想准确的评价分期还应参考血清学检查指标)。
脂肪肝的检查项目之肝穿刺检查:肝穿刺检查是确诊脂肪肝的主要标准,对于局部性脂肪肝的定位,在形态学检查时作必要的特殊染色、免疫组化、组织生化测定及特殊细胞学检查等,可提高诊断的目的性。
另外肝穿刺活检组织细胞学检查必须严格掌握适应证与禁忌证,详情可以参照肝穿刺有哪些注意事项。
脂肪肝的检查项目之血脂检查:甘油三酯、总胆固醇、游离脂肪酸等均可升高,尤其是甘油三酯升高,最有诊断价值;血清学指标中血清酶、B球蛋白、铁蛋白、Apo以及胆汁酸常升高,但无特异性,不能确切反映脂肪肝及其病因。
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