乙肝病毒感染者被要求肝脏的超声检查,有人认为没必要检查太频繁,浪费了个人资金。有的人因此检查频率太低,耽误病情的治疗。
其实,与病理诊断比较,B超诊断轻度慢性乙肝的符合率为77%,诊断中、重度慢性乙肝的符合率达82%,诊断肝硬化和肝癌的符合率达90%以上。乙肝病毒感染是慢性肝炎、肝硬化和肝癌的主要致病因素,因此经常进行B超检查对早期诊断肝硬化和肝癌是非常必要的。
超声能看到肝脏的大小、内部血管的粗细、有无可见到的肿瘤(1cm以上较易发现)及肿瘤大小;能明确诊断肝硬化、肝脏肿瘤。
乙肝患者大体可分为4个类型期:第一种是乙肝病毒感染期;第二种是慢性肝炎期;第三种是肝硬化期;第四种是肝癌期。那么,每一期怎样选择超声检查呢?
第一种情况没必要反复近期超声检查的,一年一次就足够了。
第二种情况每半年或一年检查一次就可以,目的看一看是否发展为肝硬化,这一期时间比较长,它的发展还会伴随肝功的变化,有变化就间隔时间短一些,无变化间隔就长一些,另外注意,40岁以下间隔长一些,40岁以上间隔短一些。
第三期属肝硬化期,这一期应该检查频繁些,而且要重视,最好在二个月至三个月之间,如果年龄在40岁以下,可以放宽到3个月到半年,如果40岁以上,最好别过3个月,目的是看有无肝癌的发生及肝硬化的变化,主要看有无肝癌,因为,小肝癌好治,大肝癌治疗麻烦。
超声检查人为因素太多,若3个月检查一次,有一次漏诊,到下次检查就已经半年了,若肿瘤处在快速生长期,半年就可以由小肝癌转变为大肝癌了,临床上教训很多。
第四期的超声检查,一般有医生定,根据治疗与不治疗的情况,他们会明确告诉您检查时间。
另外肝硬化失代偿期间,超声检查还要检测腹水等其他内容的变化,为临床治疗肝硬化提供资料,这些医生也会根据病情给以安排的。
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