酒精性肝硬化怎么治疗？酒精性肝硬化治疗方法大全

叔叔长期大量饮酒，在近期的身体检查中被确诊为酒精性肝硬化，已经到了很严重的程度。听医生介绍说，近年来由于人们生活方式的改变，喝酒应酬成为一些人的生活常态，由于不适量的饮酒导致的酒精性肝硬化患者也在逐年增加。医生对于酒精性肝硬化的治疗也给我们做了详细的说明。

1、戒酒及营养支持:戒酒是治疗酒精性肝病的根本。戒酒虽然不能使酒精性肝硬化病变逆转，但对减慢其发展有一定作用。保持良好的营养，补充各种维生素。静脉输入高渗葡萄糖液以补充热量，输液中可加入维生素C、胰岛素、氯化钾等。注意维持水、电解质、酸碱平衡。病情较重者可输入白蛋白、新鲜血浆。

2、肝炎活动的患者可给予保肝、降酶、退黄等治疗。如肝泰乐、维生素C。必要时静脉输液治疗，如促肝细胞生长素80～120mg/天，还原型谷胱甘肽1.2g/天，甘草酸类制剂等。

3、口服降低门脉压力的药物:1、心得安:国内常用量每次10～20mg，每日3次或每次40mg，每日2次。应从小量开始，递增给药。2、硝酸酯类:如消心痛每次5～10mg，每日2～3次，极量每次20mg。3、钙通道阻滞剂:如心痛定每次10～20mg，每日3次，急症给药可舌下含服。

4、补充B族维生素和消化酶:如维康福2片，每日1次。达吉2粒，每日3次等。

5、脾功能亢进的治疗:可服用升白细胞和血小板的药物，如利血生20mg，每日3次。鲨肝醇50mg，每日3次。氨肽素1g，每日3次。必要时可行脾切除术或脾动脉栓塞术治疗。

6、腹水的治疗

(1)一般治疗:包括卧床休息，限制水、钠摄入。钠的摄入量每日为250～500mg。如果尿钠在10～50mmol/24h，说明钠潴留不甚严重者，钠的摄入量每日为500～1000mg，即氯化钠1200～2400mg，相当于低盐饮食。一旦出现明显利尿或腹水消退，钠的摄入量每日可增1000～2000mg。一般每日摄水量应限于1500毫升。如血清钠小于130mmol/L，每日摄水量应控制在1000毫升以下。血清钠小于125mmol/L，每日摄水量应减至500毫升到700毫升。

(2)利尿剂治疗:如双氢克尿噻，每次25～100mg，隔日或每周1～2次服用。氨苯蝶啶，每日量50～100mg，饭后服用。主要使用安体舒通和速尿。使用安体舒通和速尿的比例为100mg:40mg。开始用安体舒通100mg/天，速尿40mg/天。如利尿效果不明显，可逐渐加量。利尿治疗以每天减轻体重不超过0.5公斤为宜，以免诱发肝性脑病、肝肾综合征。腹水渐消退者，可将利尿剂逐渐减量。

(3)反复大量放腹水加静脉输注白蛋白:用于治疗难治性腹水。每日或每周3次放腹水，每次4000～6000毫升，同时静脉输注白蛋白40g。

(4)提高血浆胶体渗透压:每周定期少量、多次静脉输注血浆或白蛋白。

(5)腹水浓缩回输:用于治疗难治性腹水，或伴有低血容量状态、低钠血症、低蛋白血症和肝肾综合征病人，以及各种原因所致大量腹水急需缓解症状病人。禁忌症包括:感染性腹水、癌性腹水和内源性内毒素性腹水;重度肝功能损害(血清胆红素大于85umol/L)，严重凝血机制障碍或肝性脑病(3～4期)病人;近期内有食管静脉曲张破裂出血病人;伴严重心肺功能不全病人。一般每次放水5000～10000毫升。浓缩每1000毫升腹水中加肝素5～10mg。通过浓缩处理成500毫升，再静脉回输。

(6)腹腔-颈静脉引流术:即pVS术，它是有效的处理肝硬化、腹水的方法。但由于其有较多的并发症，如发热、细菌感染、肺水肿等，故应用受到很大限制。目前，主要适用于下列患者:顽固性腹水无法行肝移植者;顽固性腹水，而有许多腹部外科手术瘢痕不能行腹穿放腹水的患者;顽固性腹水无条件行反复放腹水治疗的患者。

(7)经颈静脉肝内门体分流术(TIpS):能有效降低门静脉压力，创伤小，安全性高。适用于食管静脉曲张大出血和难治性腹水，但易诱发肝性脑病。

7、门静脉高压症的外科治疗:适应症为食管、胃底静脉曲张破裂出血，经非手术治疗无效;巨脾伴脾功能亢进;食管静脉曲张出血高危患者。包括:门-腔静脉分流术，门-奇静脉分流术和脾切除术等。术后并发症为肝性脑病及术后再出血等。

8、肝脏移植手术:适用于常规内外科治疗无效的终末期肝病。包括:难以逆转的腹水;门脉高压症，并出现上消化道出血;严重的肝功能损害(Child分级C级);出现肝肾综合征;出现进行性加重的肝性脑病;肝硬化基础上并发肝癌。

随着医疗研究的进一步推进及医疗水平的提高，当前我国在治疗酒精性肝硬化方面有较为成熟的经验，且有大量的成功案例。但是任何病症都是预防胜于治疗，酒精性肝硬化疾病也是有很多有效的预防措施的。