酒精性肝硬化有什么诊断方法 酒精性肝硬化的诊断方法大全

酒精性肝硬化的发病率在逐年攀升，因此不得不引起人们的重视了。在医学上，肝硬化可以分好几类，结构复杂，有肝炎肝硬化，脂肪性肝硬化，酒精性肝硬化等等。其中酒精性肝硬化是比较常见的，顾名思义，酒精肝硬化是由喝酒过量而造成的。那么酒精性肝硬化有什么鉴别诊断方法呢?下面我们一起来听听专家的介绍吧。1.诊断:完整而详尽的饮酒史，特别是戒酒史，是诊断酒精性脂肪肝的关键。如已戒酒半年以上或原有大量饮酒数十年现已减量多年者都需—一问清。症状有乏力、腹胀、肝区胀痛、四肢麻木者可供参考，实验室检查，特别是GGT、TG、AST/ALT中有1～2项增高者有重要参考价值。再结合B型超声检查，如发现明亮肝、肝内管道纤细、肝前部回声密集增强、后部衰减征象，则酒精性脂肪肝的诊断大致可以成立。2.鉴别诊断:(1)糖尿病性脂肪肝:无饮酒史，有糖尿病史;结合血糖、尿糖的检测不难鉴别。(2)高脂血症性脂肪肝:测定血胆固醇、甘油三酯、载脂蛋白可帮助诊断，若再无饮酒史可帮助区别。(3)肥胖性脂肪肝:首先问明有无饮酒史，如饮酒时程>10年，饮酒精量>60g/d，则以酒精性脂肪肝可能性大。如无饮酒史或不足以上时程及量，有肥胖征，则以肥胖性脂肪肝可能较大。(4)肝炎后脂肪肝:多见于急性病毒性肝炎恢复期或慢性肝炎病人因进食热量过多、高糖和过分限制活动导致体重增加和肝脏脂肪沉积。此类脂肪肝有明确肝炎史，多数被劝告不饮酒。(5)使用皮质激素、药物或长期接触有毒化学物质(如CCl4、氯仿、乙硫氨酸)，引致脂肪肝，无饮酒史，有用药物史。(6)妊娠急性脂肪肝:以往曾称之为急性黄色肝萎缩，罕见，母婴死亡率高(75%以上)。病因尚不清楚，多见于初孕妇。妊36～40周者，但亦有报道在妊30周或分娩后数日发病者。病理:肝穿刺显示肝小叶呈弥漫性脂肪变性，但无肝细胞广泛坏死(此点易与急性黄胆性肝炎引起的急性肝坏死鉴别)，肝细胞为脂肪所浸润，在门脉周围区无此现象，无炎症浸润或坏死区。超声检查有典型的脂肪肝波型。康复病人肝芽显示，自小山边缘开始，脂肪逐渐消失而恢复正常。类似变化除肝组织外，尚见于胰腺、骨髓、肾及脑。幸存的母婴一般恢复良好。(7)营养不良性脂肪肝:多见于摄人食物不足或消化吸收障碍以及慢性消耗性疾病的病人，无饮酒史，不难区别。B型超声对酒精性脂肪肝的诊断价值:脂肪肝于B超检查中有三点特殊表现:①肝实质呈点状强回声，肝回声强度大于脾肾回声;肝发白、亮，呈所谓"明亮肝"(brightliver);②肝内管道纤细，显示不清楚;③肝前部回声密集增强，后部衰减。B超具有经济、迅速、准确和无创伤等优点，可作为首选诊断方法。有文献提出只要肝脂肪含量达30%以上的脂肪肝，B超是完全可以检出的。肝脂肪含量达50%以上的脂肪肝，超声敏感性可达90人。以上是关于酒精性肝硬化的鉴别诊断的介绍，希望对大家有所帮助。肝脏是人体最主要的内分泌器官之一，一旦肝脏出现了问题就可能引起其他器官发生病变，这些病变给人的生命造成了严重的威胁，所以，为了自己的健康，为了下一代的健康，还是希望大家能够戒酒或少喝酒，最周衷心祝愿酒精性肝硬化患者早日康复。