随着人们生活方式及饮食习惯的改变,脂肪肝的发病率正逐年升高,在世界范围内已成为慢性肝病最常见的病因之一。美国有近1/3的成年人患有脂肪肝,我国一般人群的流行率也在15%以上。更令人担忧的是,脂肪肝在肥胖、糖尿病、高血压、高血脂及冠心病人群中的发病率更高。陈金军介绍,脂肪肝患者中有40%患有高血压、10%患有糖尿病、40%尿酸偏高,而60%的人体重超重,这些疾病犹如“难兄难弟”,医学上统称为“代谢综合征”。
正常人的肝内总脂肪量约占肝重的5%,脂肪量超过5%为轻度脂肪肝,超过10%为中度脂肪肝,超过25%为重度脂肪肝。传统的B超检查,往往只能检测到10%以上的脂肪肝,对于轻度和部分中度脂肪肝患者难以准确诊断。同时,脂肪肝并不仅仅是胖子的专利,在脂肪肝人群中三成是身材标准的“瘦子”。陈金军说,以上原因导致了人们对脂肪肝的忽视,而在常规体检中,缺乏对GGT的检测,导致人们对脂肪性肝炎防范不足。
治疗脂肪肝要靠运动
脂肪性肝炎意味着脂肪肝已进展到了一定程度,如不加以重视,不及时干预治疗,有可能向肝纤维化发展,进展至肝纤维化的比例高达25%。
不少人认为脂肪肝程度越重,肝纤维化越严重,其实这是一个误区,肝纤维化越严重,脂肪肝会慢慢消耗,越来越少,这也给人一种误解,以为脂肪肝轻了,其实是肝纤维化不断发展。肝纤维化最终会发展为肝硬化,之后有可能发展为肝癌。
在美国,近两成肝脏移植人群是由于脂肪性肝炎引起的肝纤维化。
绝不能因为轻度脂肪肝没有明显症状就掉以轻心。在确诊脂肪肝后,应立刻坚持运动、饮食、药物治疗多管齐下的原则进行治疗。
不少人觉得肝脏出现了炎症需要休息,可脂肪性肝炎却不能坐下休息,而是要通过注意饮食、加强运动等手段,减少脂肪的摄入,消耗并排出肝脏中多余的脂肪。,对于肥胖人群,每周需要250分钟的运动量,对于一般的脂肪肝患者,最好也能保证一天一万步的运动量。除了运动,更重要的是管住自己的嘴,对高热量、高糖、高油食品坚决说“不”。
预防脂肪肝不代表不吃肉
预防患上脂肪肝,许多人会以为少吃肉类就可以了,其他的无须注意什么,其实,预防脂肪干并不是少吃肉就能解决的。在饮食过程中,人体会摄入三大营养:脂肪,碳水化合物和蛋白质。既然控制了脂肪的摄入量,但是,蛋白质和碳水化合物摄入量过多,同样可以在体内转化为脂肪囤积起来。
专家建议,在日常生活中,应保证饮食合理,尽量少食用含动物脂肪的高胆固醇食物,多进食高蛋白、富含维生素和各种氨基酸的食物。要坚持体育锻炼,控制体重增长,这有助于防止脂肪肝。要控制可能导致脂肪肝的各种因素,如戒酒,同时避免接触肝细胞毒物及长期服用损害肝细胞的药物。
脂肪肝的饮食治疗原则解读
1、控制膳食中热量的摄入,每日供应量应在17~25kcal/(kg·体重)范围内。总热量摄入应以使体重达到并维持理想范围内为标准,防止肥胖,防止脂肪过量沉积于肝脏中。
2、蛋白质每天供给量以80~100g为宜,可适量吃些鱼类及大豆制品类食物。
3、脂肪每天供给量以35~50g为宜。在有肝病时,脂肪的供应量应限制,以低脂肪饮食为宜;最好供给含不饱和脂肪酸较高的植物油。
4、碳水化合物每天供给量250g。因碳水化合物饮食是造成肥胖和脂肪肝的重要因素,故患者要给予低碳水化合物的饮食,特别是禁食蔗糖、果糖类食物。
5、严禁饮酒和含酒精的饮料。
6、多吃含维生素的食物,必要时还要用维生素制剂来补充。
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