脂肪肝是当今一种常见的临床疾病,中年人更是一个很大的患病群体。引起脂肪肝的原因很多,如营养障碍(过剩或不足)、大量饮酒、药物中毒、妊娠及许多慢性疾病等。大约半数脂肪肝患者没有明显症状,常见的表现有:肝区闷疼不适、食欲不振、恶心、腹胀、体重下降等。
专家指出,通常所说的脂肪肝主要指因肥胖、糖尿病和酒精等因素所致的慢性脂肪肝。
这类脂肪肝多为隐匿性起病,因此缺乏特异的临床表现,常在体检或高血压、胆石症、冠心病等其他疾病就诊时发现。该病好发年龄在41~60岁,女性多于男性,但近年来,该病的发病年龄症状,少数患者会感到腹部不适、右上腹隐痛、乏力等,肝脏轻微肿大。约有4%的患者有脾大,8%的患者有蜘蛛痔及门静脉高压的体征。脂肪肝的临床表现与肝脏脂肪浸润的程度成正比,在肝内过多的脂肪被移除后症状可消失。伴随脂肪肝的发展,患者可由肝纤维化进展为肝硬化。
有些患者虽然知道脂肪肝的危害,也知道要积极治疗,但却采取了不正确的饮食、运动方法,结果反而使病情加重。饮食、运动是治疗脂肪肝的重要环节,如患者应减少食物摄入总量,少吃高脂肪、高热量食物,增加粗粮、蔬菜、水果的摄入,加强有氧运动等。
但如果节食、运动和减肥过度,不仅难以达到目的,反而还会影响肝脏脂代谢,使病情加重,一些有高血压、冠心病的患者还容易因此出现危险。
脂肪肝治疗非常强调个性化。饮食、运动、药物是治疗的三个环节,如何科学合理运用,要因人因病而异,一人一方。
依据患者病情、身体状况、既往病史等,制定合理运动方案,量化每周运动次数、运动时间及强度;根据患者彩超、转氨酶等检查指标,制定药物治疗对策。此外,还可建立了随诊制度,定期回访,及时调整治疗方案,监督患者执行,以切实达到治疗效果。
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