糖尿病肾病是由于糖尿病所导致的慢性肾脏疾病,在我国发病率逐渐上升。糖尿病肾病防治分为早期筛查、早期预防、早期治疗。且糖尿病肾病的治疗依据不同时期而各有不同。一般治疗有生活方式和习惯、控制血压、控制血糖、纠正脂质代谢紊乱等。
糖尿病肾病(DN)是我国一直都采用的概念,而在2007年美国肾脏病基金会提出了糖尿病肾脏病(DKD)的概念,并在2008年第41届美国肾脏病协会年会上正式使用糖尿病肾脏病(DKD)取代了糖尿病肾病(DN)。
故此沿用糖尿病肾脏病。
糖尿病肾脏病是由于糖尿病所导致的慢性肾脏疾病。主要症状表现为尿白蛋白/肌酐比值≥30mg/g和估算的肾小球滤过率&60ml/min/(1.73m²),且持续三个月以上。那么糖尿病肾脏病标准5期怎么治疗?
糖尿病肾脏病的治疗强调控制血糖、血压、降低蛋白尿、保护肾功能和治疗其他并发症的综合治疗等。如果已经确诊糖尿病肾脏病,应该进一步进行慢性肾脏病的分期判断,包括病因、肾小球过滤率、尿白蛋白/肌酐比值等,与此同时评估糖尿病肾脏病进展风险和明确复查频率。一般具体治疗如下:
(一)、营养
1、总热量:适量限制能量摄入和适量运动可以改善体重过重的中晚期慢性肾脏病患者体内代谢指标。建议患者每天总能量摄入25-30kcal/kg,其中糖类占比50-65%,蛋白质占比15-20%。
2、蛋白质摄入:低蛋白饮食是延缓糖尿病肾脏病进展重要手段之一,建议未进行透析治疗的患者蛋白质摄入量为0.8/kg/d,透析患者蛋白质摄入量为1.0-1.2/kg/d。
3、钠、钾摄入:限制钠的摄入可以增强对肾脏的保护,若钠摄入量过低也会增加糖尿病患者的死亡风险。
应该严格限制含钾、钠饮食,同时定期监测血电解质变化,及时调整治疗方案。建议糖尿病肾脏病患者每天钠摄入量应低于2.3g。
(二)、生活方式
1、戒烟:戒烟、降低抽烟频次可以预防和延缓糖尿病肾脏病。
2、运动:建议糖尿病肾脏病患者每周应进行与心肺功能相关的运动至少150分钟。
以上只是部分治疗手段,希望对患者有所帮助。而对糖尿病肾脏病患者控制血糖、控制血压、调脂治疗等,应该在确诊后,诊断分期情况后,在医生指导下进行具体治疗如对药物的选择、药品的剂量和复查频率。祝每一位患者都能早日康复。
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