2型糖尿病肾病的治疗首先要通过检查了解肾功能、尿常规、尿蛋白定量等情况,然后再根据病程所处的阶段进行治疗,如早期可用厄贝沙坦、贝那普利等来保护肾脏,同时要注意控制血糖血压等,以更好的防止病情加重,减少对肾脏的损害。
具体的疗法及用药,主要还是需根据肾病轻重来决定。
2型糖尿病肾病主要是由于血糖长期控制不好引起的,需进行综合治疗,疗法主要包括药物治疗、控制血糖、控制血压等。在治疗2型糖尿病肾病前应先到医院肾内科就诊,通过检查肾功能、尿常规、尿蛋白定量等相关指标来评估病情的严重程度,然后再对症用药。
一、药物治疗:如果2型糖尿病肾病在早期,可使用ACEI或者ARB类药物来保护肾脏,如可选择厄贝沙坦、贝那普利。如果糖尿病肾病发展到了肾衰竭阶段,则不用使用上述药物,可口服百令胶囊、尿毒清颗粒等药物来保护肾脏,并降低肌酐。如果糖尿病肾病发展到尿毒症程度,这时就需要进行透析治疗,如血液透析或者腹膜透析,同时要注意定期的到医院随诊复查。
二、控制血糖血脂:轻度2型糖尿病肾病患者早期出现微量蛋白尿时,要注意控制血糖,并定期监测血糖,调整降糖药物。在饮食上不能吃太多高糖、高脂肪、高蛋白食物,以把血糖控制在理想水平,以防止糖尿病肾病进一步发展。
如出现血脂紊乱现象的,则可采用他汀类药物来降脂治疗,如洛伐他汀等。
三、控制血压:2型糖尿病肾病有的可因血压增高而导致病情加重,因此要注意控制好血压。在早期可选择普利类药物来降压,如依那普利,还有沙坦类降压药物,如厄贝沙坦等。同时要注意避免食用过多植物蛋白,多补充瘦肉等优质动物蛋白,注意低盐饮食。如蛋白尿较多的,应把血压控制在130/80mmHg以下。
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