心肌炎患者的症状取决于病变的广泛程度与部位，同时受很多因素影响。心肌炎的临床表现轻重不一。少数患者全无症状；轻症患者的症状轻微或几乎没有症状，多数患者发病前1-3周有感染的前驱症状，如发热、疲倦、肌肉酸痛等上呼吸道感染症状或恶心、呕吐、腹泻等消化道症状；当心肌受累范围比较广泛时，患者多感觉有心悸、胸闷，如果炎症累及胸膜和心包，常会有明显的胸痛；重症心肌炎可导致心源性休克及猝死，这些患者多在前驱症状后出现呼吸困难、水肿，甚至晕厥、猝死，往往是由于大面积急性心肌损害引起的严重心律失常、心力衰竭、心源性休克造成的。根据临床表现不同，临床可将心肌炎分为轻型、亚临床型、隐匿进展型、急性扩张型心肌病型、房室传导阻滞型、酷似心肌梗死型及猝死型。心肌炎患者临床表现多样，因而单依靠症状来诊断心肌炎的可能性较低。所以在发热、咳嗽、咽痛、乏力、恶心、呕吐等症状后如出现心悸、胸闷、胸痛，应警惕心肌炎可能。
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