排尿困难当心前列腺癌 诊断需做这些检查

前列腺癌是男性泌尿生殖系统最常见的恶性肿瘤之一，对患者的健康和生活带来极大影响。对于前列腺癌的治疗，早期发现、早期治疗非常关键。那么，该如何发现诊断前列腺癌呢？

5症状当心前列腺癌

1、排尿困难：特点表现为起尿缓慢，射尿无力，尿线滴沥，淋湿裤子鞋子，使患者不便直立排尿而取蹲位，进而至于分段排尿，即闭气用力排尿时，勉强能排出，稍一缓歇，尿流即行中断。

2、尿频尿急：发病之早期，常为尿次增多，特别是夜晚起尿次数增多引起患者注意。概由于膀胱颈部充血水肿及残余尿，致使膀胱容量减少所引起。当前列腺有炎症存在或伴发结石时，则有尿急尿痛出现。

3、血尿：肉眼血尿本病不常见有，少数病例由于膀胱颈部梗阻，静脉回流受阻，在膀胱内产生静脉曲张，以至“膀胱痔”之形成，则有时血管破裂，产生大量出血。其合并有结石形成或肿瘤发生者，肉眼血尿亦不可避免。

4、尿失禁：也是前列腺肥大的症状之一，残余尿之量不断增加，当有大量残余尿时，常有充盈性的尿失禁，经常有尿液滴沥，使患者裤子经常沾湿，甚为痛苦。这些都是前列腺肥大的症状，因此男性有身体不适一定不要拖着，及时治疗才是关键。

5、急性尿潴留：在以上所述排尿障碍的基础上，随时可有发生急性尿潴留之情况，使病人完全排尿出，胀痛难妒忌，迫使患者来院急诊。

前列腺癌如何诊断？

疑有前列腺癌的患者需要做以下三个检查：

第一个是前列腺指诊或者叫直肠指检。由于前列腺紧贴直肠，那么通过直肠指检就能够非常直观检查到前列腺是否有结节、大小、质地，这是个非常重要的检查。

第二个是50岁以上或有前列腺癌家族史的45岁以上人群，做定期的pSA前列腺特异性抗原的检查。

第三个患者需做核磁检查来作为医生的辅助判断。需要提醒大家的是，核磁检查是诊断不了前列腺癌的，它只能做前列腺肿瘤分期辅助，那么前列腺的穿刺是唯一确诊前列腺癌的措施。无论是通过内分泌治疗还是手术治疗的前列腺癌患者，都是需要通过穿刺确诊。

前列腺癌的影像学检查

1、经直肠超声检查（transrectalultrasonography，TRUS）在TRUS上典型的前列腺癌的征象是在外周带的低回声结节，而且通过超声可以初步判断肿瘤的体积大小（前列腺3个径线长度相乘再除以2即为前列腺体积，肿瘤3个径线长度相乘再除以2即为肿瘤体积）。但发现一个前列腺低回声病灶不一定是就说明是前列腺癌，也有可能是正常前列腺、良性前列腺增生症产生的增生结节、pIN（前列腺上皮内瘤变）、急性或慢性前列腺炎、前列腺梗死等。而且有时候前列腺肿瘤表现为等回声，在超声上不能发现。目前TRUS的最主要的作用是引导进行前列腺的系统性穿刺活检。

2、前列腺系统性穿刺活检是诊断前列腺癌最可靠的检查。因此，推荐经直肠B超等引导下的前列腺系统穿刺。

3、计算机断层（CT）检查：CT是断层扫描，可以获得人体组织一个个截面的信息，它对于前列腺癌本身的判断作用十分有限，但是可以判断对于肿瘤邻近组织和器官的侵犯及盆腔内转移性淋巴结肿大，所以前列腺癌患者进行CT检查的目的主要是协助临床医师进行肿瘤的临床分期。

最后提醒大家，如果身体不适或怀疑前列腺癌等疾病，一定要及时就医。