前列腺癌

前列腺癌术后的治疗

发布时间： 2023-08-31 06:43:03

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对于早期前列腺癌患者，其最佳治疗方案为前列腺癌根治术，但是很多患者在手术后的病理检查中发现肿瘤已非局限在前列腺内部（突破了前列腺包膜），有些肿瘤甚至侵犯了精囊、膀胱颈、或者手术切除标本的切缘出现了癌细胞。前列腺癌术后的治疗

对这些患者就需要行辅助治疗，所谓辅助治疗就是指当前列腺癌根治术未能如期达到清除体内肿瘤的情况下，在手术后进行某种方式的治疗，从而进一步清除体内的残留肿瘤细胞，从而达到提高手术效果的作用。与前列腺癌根治术前的激素新辅助治疗相同，术后的辅助治疗往往也选择激素治疗的手段。当出现以上提到几点不利的病理特征时，往往提示体内有肿瘤的残留，而前列腺癌又是一种雄激素高度依赖性的肿瘤，如果能够在术后施行激素治疗，阻断雄激素对癌细胞的营养作用，有望达到“亡羊补牢”的功效。

哪些患者适合手术后激素治疗呢？

研究证实，术后病理提示T3期肿瘤是辅助治疗的最佳适应证。另外，对于部分T2期但病理证实淋巴结转移的患者也是实行术后辅助治疗的适应证。辅助治疗是用药物使患者体内的睾酮达到去势水平。前列腺癌术后的治疗

从广义上来说，只要是在术后采用某种治疗能够进一步清除体内可能残留的癌细胞，这种治疗就可以称为前列腺癌根治术后的辅助治疗。从这个角度上讲，如果术后补充进行放疗，化疗也算做辅助治疗。化疗目前因不良反应多，因此，开展并不广泛。但是从最新的前列腺癌化疗资料来看，化疗在晚期前列腺癌的治疗中取得了突破性的进展。因此，术后有选择地对部分患者进行化疗的辅助治疗可能成为泌尿外科的一个研究重点。

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