前列腺癌有什么误区吗？

认识误区之―：吃番茄酱和红粉意酱番茄类食品可以预防前列腺癌。

Hutchinson中心癌症预防计划兼一个全国性的前列腺癌预防专家组副主任AlanKristal博士说：“绝大多数的研究显示两者之间没有任何联系。”Kristal和同事们去年发表了一项迄今为止最大的针对含有番茄红素（一种使番茄呈红色的营养物）的食物是否真的能预防前列腺癌的研究结果。通过检测全国3500名男性血液中番茄红素的水平后他们发现没有任何联系。

认识误区之二：高水平的睾酮会增加前列腺癌的风险。

Kristal说：“这是一个非常可爱的假设――基于对睾酮的代谢和对前列腺癌影响的非常简单的理解，可惜是错的。”他说：不像雌激素和乳腺癌之间有很强的联系，睾酮水平和前列腺癌风险之间没有联系。一项2008年发表在国际顶级杂志JournaloftheNationalCancerInstitute的研究整合了18个大型研究的数据发现血清睾酮的浓度和前列腺癌风险之间没有任何联系，并且最近的研究进一步证实了这一结论。

认识误区之三：鱼肝油（Ω-3脂肪酸）能够降低前列腺癌风险。

Kristal说：“根据前列腺癌与炎症之间的联系以及omega-3脂肪酸的抗炎作用，这听起来很合理。”然而有两个精心设计的大宗研究却表明（其中的一项研究由Kristal领导，去年发表在《美国流行病学杂志》上）血液中高Ω-3脂肪酸反而会增加前列腺癌的发病风险。

认识误区之四：膳食补充剂能够预防前列腺癌。

几项大型的、随机的临床试验研究了膳食补充剂对各种癌症的影响，包括前列腺癌；结果表明要么没有影响、要么影响很大-要么令人担忧的是显著增加风险。Kristal说：“我们越是觉得某些膳食补充剂能起到作用，可似乎他们越是有可能增加癌症的风险。”例如：迄今为止最大的前列腺癌预防研究：硒和维生素E癌症预防临床试验（SELECT）早些时候被叫停了，因为无论单独补充硒或者维生素E或者联合补充对减小前列腺癌的风险都没有作用。一项去年发表在JAMA的选择性跟踪调查研究发现在健康男性中维生素E实际上增加了患前列腺癌的风险。Hutchinson中心审查了该项研究的数据分析，其中包括来自美国、加拿大以及波多黎各的接近三万五千名男性。

认识误区之五：我们不知道哪种通过PSA（前列腺特异性抗原）筛查的前列腺癌需要治疗，哪些不用管它。

生物统计学家、Hutchinson中心公共卫生科学系RuthEtzioni博士说：“事实上，我们非常清楚哪些癌恶变的可能性较小，哪些癌如果不予以施治则很容易转移。”除了血清PSA水平，判断肿瘤的侵袭标准还包括：肿瘤的体积（活检样本中含有癌组织的样本数）以及Gleason评分（通过在显微镜下观察癌组织样本来预估肿瘤的侵袭性）。Gleason评分中，2-5分为低危，6-7分为中危，8-10分为高危。

认识误区之六：通过PSA筛查确诊的前列腺癌患者中，只有五十分之一的人从治疗中获益。

“这个来自于‘欧洲前列腺癌筛查随机试验’初步公布的数据显然是错误的”，Etzioni说：“该数据产生了对PSA筛查很不利的伤害与获益比。它暗示，若有一个人因PSA筛查而被挽救生命的人，则同时有50个人被过度诊断和过度治疗”。