前列腺癌是一种常见的恶性肿瘤疾病，中老年男性是这种疾病的主要患病群体，所以要求男性到一定年龄阶段之后必须定期去医院做相关检查，而这种疾病在早期症状不是特别明显，所以如果自己并没有定期检查的习惯，那么一般是在出现转移的时候自己才会发现异常，前列腺癌转移部位其实有很多最常见的就是骨转移了，骨转移之后我们究竟应该怎么办呢?这也是很多患者以及家属特别关心的问题。
临床上超过80%的前列腺癌患者都会发生骨转移，大多会发生在骨骼当中血运丰富的部位，患者最常见的症状就是骨骼疼痛，饮食以及正常生活也会受到极大的影响，绝大多数患者都会日渐消瘦，痛苦不堪。骨头也会一点一点地被肿瘤细胞吃掉，病理性骨折的几率会大大增加。
前列腺癌骨转移之后怎么办
1、内分泌治疗：内分泌疗法在临床上又叫做药物性去势治疗。地加瑞克属于目前比较好的一种拮抗剂，很多患者在有骨转移之后也会首先考虑这种方式，地加瑞克可以在短时间内降低睾酮的水平。
2、半身放射治疗：当止痛剂没有效果的时候，我们就要考虑半身放射治疗了。经过治疗之后，将近一半的患者骨痛症状会得到完全缓解。不过这种治疗方法副作用也是非常严重的，另外也会有很多并发症，所以目前应用率并不是特别高。
3、放射性核素治疗：这种方法能够将放射性核素与骨细胞结合，属于一种比较先进的治疗方式，只需要注射药物就能够控制病情。临床副作用也比较少，不会影响到患者的生存以及生活质量。
前列腺癌疾病如果在早期和中期没有及时采取措施控制，那么发展到晚期之后就很容易发生骨转移，患者常常会感觉自己骨骼部位有疼痛感，食欲以及睡眠质量会受到极大的影响，在短时间内体重快速下降，而在有骨转移之后，我们就不能使用积极的治疗措施了，只能尽力使用内分泌疗法或者放射性核素治疗等措施来尽力减少患者的痛苦。
前列腺癌术后护理该怎么做 前列腺癌术后有并发症吗？
前列腺癌术后护理怎么做？3件事前列腺癌手术后要注意
前列腺癌术后护理怎么做？前列腺癌手术后要注意3件事
前列腺癌术后有并发症吗？前列腺癌术后护理该怎么做
哪些症状可能是前列腺癌晚期 前列腺癌必须做手术切除吗？
前列腺癌会出现什么症状？五种信号预示前列腺癌发生
前列腺癌会出现什么症状？5种信号预示前列腺癌病发
前列腺癌必须做手术切除吗？出现3大症状可能是前列腺癌晚期
前列腺癌没有早期症状。可以通过泌尿外科医生做直肠指诊的方法发现前列腺质地变硬，从而早期发现前列腺癌。如果肿瘤已经到了晚期，要做更好的检测，比如通过滴血检测里面前列腺癌的抗原有没有升高，包括最近在开展的前列腺癌健康指数是一种更新型的前列腺癌的流标，可以更精准的告诉病人得前列腺癌的概率。
前列腺癌在早期常常没有什么症状，随着肿瘤的发展，前列腺癌可以引起的症状可以概括为两大类，前列腺癌的患者以前列腺癌来就诊的患者是很少的，都是因为变现为前列腺增生的症状。第一个是压迫症状，表现类似于前列腺增生，再一个就是可以表现为转移的症状。
前列腺增生手术后发展成前列腺癌的原因:前列腺增生好发于移行带，也就是尿道周围容易挤压尿道和膀胱颈，使患者出现排尿困难以及尿不尽的感觉，而前列腺癌好发于外周移行带。前列腺癌早期没有明显的症状，随着前列腺癌的进一步发展，它可以发展直接蔓延累积到膀胱以及盆腔，甚至发展到远处转移，还可以出现纵隔的淋巴结转移。另一面前列腺癌是个恶性病，做完前列腺手术以后，也需要每年定期复查PSA。
前列腺癌发生骨转移，一般来说已经属于，一个晚期的状态了，所以说早期的，前列腺癌患者，他是不太会出现，一个骨转移的，绝大部分的目前，临床上发现的一个，前列腺癌的肿瘤，在欧美地区的话，它是以局限性为主，但是因为国内的，情况的话，筛查的可能不是，很到位，或者不是很广泛，可能有一些地区，都没有做到psa筛查，所以发现了一些，前列腺的患者大部分，可能已经处于中晚期，当前列腺癌psa水平，假如超过20的情况下，他可能就潜在有，骨转移这种情况，当穿刺明确之后，我们会相应的进行，一个前列腺的，骨骼ect扫描，看看这位患者到底，有没有出现转移，有的时候肿瘤一旦，突破前列腺包膜的时候，它可能更加容易出现，一些淋巴结跟骨骼的，转移的情况
前列腺增生的手术叫做前列腺切除，前列腺增生的手术是前列腺把增生的部分切除掉，而不增生的部分留在体内，前列腺增生手术的目的是要达到排尿通畅，所以不增生的部位正是前列腺癌好发部位，所以只把增生的手术切除后前列腺癌好发部位还留在体内，所以前列腺增生术后可以发生前列腺癌，因为前列腺增生和前列腺癌发生在两个不同的部位。
前列腺癌的发生与雄激素的刺激是密切有关的，睾丸分泌的雄激素占体内的95％左右，所以睾丸切除以后前列腺癌组织会受到雄激素的刺激会快速减少，前列腺癌细胞会快速凋亡，组织发生萎缩，这个手术通常叫去势手术，也就是去掉了雄激素的刺激。目前来说双侧睾丸切除还是前列腺去势的重要方法之一，但是前列腺去势目前有其他的药物可以替代，有药物替代以后比睾丸切除的优点是不吃药物的时候去势作用会减少，病人会恢复一些，常规的或者可以耐受的内分泌的身体状态。所以对于经济状况可以承受的病人，目前主要是进行药物去势，当然手术去势也就是睾丸切除也是可以的。
前列腺癌早期检查、早期发现，主要有直肠指诊还有PSA的检查，也就是筛查直肠指诊的话建议在男性50岁以上就应该在体检的时候常规进行前列腺癌的直肠指诊，直肠指诊会发现一些质地比较硬的结节会提示前列腺癌;第二个，早期检查的方法就是PSA的检查，PSA筛查有的建议是在60岁以上或者五十五以上，或者有的建议45岁以上都要进行PSA的筛查，PSA筛查的主要指标是总的PSA还有游离PSA、睾酮水平总的PSA大于四或者四，最主要大于十的时候就应该进行进一步的检查，比如进行核磁和前列腺的穿刺活检，在PSA在4到10之间的时候要看游离PSA和PSA速率、PSA密度，根据这些指标来确定是否进行前列腺的穿刺活检来进一步的筛查前列腺癌。
前列腺癌的分期主要是根据前列腺肿瘤在前列腺中的大小，以及侵犯程度分为以下几期:一、T1期，是指不能被摸到的肿瘤或是影像学发现、偶然穿刺、甚至是先天的发现的前列腺癌。二、T2期，是指局限在前列腺包膜以内，有可能通过指诊摸到或摸不到的局限在前列腺腺体内的前列腺癌。三、T3期，是指已经侵犯到前列腺的包膜，甚至已经侵犯到精囊腺的前列腺癌。四、T4期，是指侵犯到膀胱颈部，甚至还有远处转移的前列腺癌。前列腺的分型主要根据前列腺的以下几个方面:一、PSA，即肿瘤指标的高低二、病理的格林斯分期的评分，三、结合分期为低危、中危、高危，根据不同的危险程度采用的治疗策略也不一样。
前列腺癌很难通过症状来发现，因此前列腺癌的筛查，显得非常的重要。因此在前列腺癌的筛查中，首先是前列腺的超声检查，通过超声来看前列腺的大小形态，里面有没有占位性的病变。超声有两种，一种是经腹部超声来探测，一种是经直肠超声来探测。第二做前列腺炎特异抗原，也就是PSA检测。第三做前列腺的肛门指诊。
前列腺癌如果进入晚期就容易出现癌细胞扩散。如果因癌细胞扩散造成下半身瘫痪，很可能就是发生了骨转移。长时间服用抗癌类药物，副作用的确很大。是容易引起胃肠功能方面不适现象的，检测工作一定要做好。不能有任何的忽视和影响的。
