男性健康科普：前列腺癌离男人有多近

前列腺癌是发生于男性前列腺组织中的恶性肿瘤，是前列腺腺泡细胞异常无序生长的结果，发病率具有明显的地理和种族差异。在欧美等发达国家和地区，它是男性最常见的恶性肿瘤。

如何早期发现前列腺癌？

目前公认的前列腺癌筛查最简便的方法是：前列腺直肠指检和血清PSA检测相结合，两者在筛查中的作用都十分重要。

正常的绝大多数前列腺癌是由PSA异常而发现的，占了80%，而直肠指检发现有结节性异常的仅占20%。通常男性应在50岁时开始前列腺癌筛查；如果有前列腺癌家族史，则应在40岁时就开始前列腺癌筛查。

前列腺癌的危险因素有哪些？

①年龄：随着年龄的增大，前列腺癌的发病率急剧升高，绝大多数前列腺癌患者的年龄大于65岁。基本上，在40岁以后年龄每增加10岁，前列腺癌的发病率就几乎加倍，50~59岁男性患前列腺癌的危险性为10%，而80~89岁男性患前列腺癌的危险性陡增至70%。

②家族史：当家族中有直系男性亲属患前列腺癌时，该家族中男性发病率明显增高。

③种族：前列腺癌在非洲裔美国人（即美国黑种人）中的发病率最高，而非洲黑种人前列腺癌的发生率是世界范围内最低的。无论是中国大陆、中国台湾、香港，还是日本、韩国、新加坡，前列腺癌的发病率都呈现逐年升高的趋势。

④饮食：一些研究显示，经常食用含有高动物脂肪食物的男性也是前列腺癌的易发人群，前列腺癌死亡率与总脂肪摄入量有关。而平时饮食中富含蔬菜和水果的人患病概率较低。

⑤雄激素水平：体内雄激素水平高也是前列腺癌的可能诱因之一。雄激素可以促进前列腺癌的生长。

前列腺癌有什么表现？

前列腺癌多起源于前列腺的周边带，起病较为隐匿，生长较为缓慢，所以早期前列腺癌可无任何预兆症状，一旦出现症状，常属较晚期的进展性前列腺癌。症状包括如下：

①进行性排尿困难，表现为尿流变细、尿流偏歪、尿流分叉或尿程延长、尿频、尿急、尿痛、尿意不尽感等，严重时尿滴沥及发生尿潴留。

②对于晚期进展期前列腺癌，可出现疲劳、体重减轻、全身疼痛等症状。

③当前列腺癌转移到骨时，可引起转移部位骨痛。

④伴有脊柱转移的晚期前列腺癌，如果脊柱骨折或者肿瘤侵犯脊髓，可导致神经压迫，进而引起瘫痪，需要立即去医院急诊治疗。

⑤如果前列腺癌侵犯膀胱底部或者盆腔淋巴结广泛转移，会出现单侧或双侧输尿管梗阻。输尿管梗阻的症状和体征包括少尿、腰背痛、恶心、呕吐，合并感染时可出现发热。

⑥前列腺癌通常不伴血尿和血精，然而一旦出现血尿和血精，则应该至泌尿科门诊进行相关检查，排除前列腺或精囊腺肿瘤的可能。

前列腺癌可以治愈吗？

对早期的前列腺癌通过前列腺根治手术是可以治愈的，所以需强调前列腺癌的早期筛查和早期诊断。但对晚期前列腺癌，无法通过手术切除，只能采用内分泌治疗、放疗、化疗治疗，但效果不佳。

前列腺癌饮食方面需注意什么？

1、高脂饮食会刺激前列腺癌生长，减少高脂肪饮食可以降低前列腺癌的发生率，牛肉和高脂奶制品似乎是前列腺癌的刺激物，大量奶制品的摄入可使患前列腺癌的危险增高。

2、水果和蔬菜及低脂饮食可能有助于降低患前列腺癌的危险，包括大豆、西红柿、石榴、红葡萄、草莓、大蒜和柑橘等，大豆含有植物雌激素，类似于女性体内的雌激素，可以降低患前列腺癌的危险。

3、绿茶内含有多种抗氧化剂，可以降低前列腺癌的发病率。

4、许多鱼类如预防心血管疾病和癌症的作用。

5、膳食中硒主要存在于动物肝脏、海产品、整粒的谷类、牛奶和奶制品、蘑菇、大蒜和芦笋等食品中，可能会降低前列腺癌的发生率。

前列腺癌的生活方式有哪些？

1、保持合适的体重，坚持体育锻炼，运动量应适当。

2、选择以植物为主的饮食；不吸烟，不酗酒；限制脂肪的摄入，脂肪摄入量不超过总摄入热量的20%。

3、不吃垃圾食品，饮食中尽量避免饱和脂肪；多食鱼类，鱼类富含某种有益的脂肪酸；每天食用水果和蔬菜，并限制糖和盐的摄入，既可预防癌症，又可保持心脏的健康。

4、多食用富含纤维素的食物，每天食用豆制品，比如低脂豆奶、豆腐、豆类蛋白粉等；服用足够剂量的钙质和维生素D，以预防骨质疏松。