中医指出,低血压或贫血的患者容易发生头晕、目眩、疲倦等现象,甚至因血压不足,体内循环不顺畅,而出现饮厥头痛的偏头痛症状,这类患者通常以女性居多。
依中医的辨证原则来看,通常属血虚之症,临床上应以补血处方进行调养,不过,血虚症并非现代医学所指的贫血,也并非所有低血压体质者均属血虚症,临床上仍须就其症状表现进行辨证。
血虚症者除常有头晕、目眩的困扰外,还可观察到其指甲、嘴唇、舌头颜色苍白,脸色萎黄;气虚者则脸色苍白、易疲倦、呼吸短浅、懒言、语声低萎、容易出汗。传统医学认为,血属阴,气属阳,阴虚与血虚的症状表现不同,且临床上辨证时,还须辨别五脏阴阳,现代医学所检测的血色素及血压值过低,未必是血虚证。
一般而言,补血、补气的基本处方通常可分别选用四物汤及四君子汤,但是,除了辨别气血状况外,还须视患者体质,评估是否加入人参、黄耆、白朮等补气药物;或添加木香、香附、陈皮等行气药材,来帮助气机顺畅运行。至于血虚者,还必须辨别患者是否为血热或血瘀,应采凉血的治疗原则,或添加桃仁、红花、丹皮、赤芍等温血药物,并非单纯地辨别气血状况即可。
中医师强调,现代医学对血压及血色素的检测,与传统医学诊断原则不同,虽然许多贫血或低血压妇女经辨证的结果为血虚证者,但也有不少低血压者并未出现任何不适。
低血压或贫血情况者不必过于恐慌,甚至因而大肆进补;如出现不适,希望以中药进行调理者,也应先征询中医师的意见,再对症下药,以免进补不当,无助于症状改善,反而引发副作用。
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