肺炎支原体阳性导致晚上咳嗽严重的情况，主要可以通过药物治疗、生活调整、病情观察和及时就医等手段进行应对。
1.药物治疗：医生通常会根据患者的具体情况，开具抗生素如阿奇霉素、左氧氟沙星等，用以抑制支原体的生长，从而减轻咳嗽症状。若咳嗽严重影响休息，医生可能会额外开具止咳药。在用药过程中，需按照医生的指示，定时定量服用。
2.生活调整：保持室内空气清新，避免烟尘等刺激物，尽量减少咳嗽的诱发。适当保暖，防止受凉引起咳嗽加重。保证良好的睡眠，充足的休息有利于身体的恢复。
3.病情观察：注意观察咳嗽的性质和咳痰的状况，如咳痰量多、痰中带血等，这些都可能是病情变化的信号。
4.及时就医：如果经过治疗，咳嗽症状未见明显改善或者病情有所加重，应及时就医，调整治疗方案。医生通常会建议患者在症状消失后，继续服药一段时间以彻底清除体内的支原体，防止病情反复。
以上方法都是为了缓解肺炎支原体引发的咳嗽症状，但每个人的体质和病情都有所不同，具体的治疗方案还需根据医生的建议进行。
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