孩子支原体感染反复发热的治疗主要包括以下两个方面。针对病原体治疗:对于轻症支原体肺炎可在门诊治疗,支原体感染有一定自限性,建议药物以阿奇霉素为首选,口服阿奇霉素10mg/kg,每日一次,连用3天。停药4天后重复一次。替代选择包括口服其他的大环内酯类药物,如克拉霉素或红霉素。我国推荐治疗疗程为10~14天。对于重症或难治性支原体肺炎,全身应用糖皮质激素也是重要选择之一,首选甲泼尼龙或泼尼松。
对症治疗:针对反复发热,可以物理降温(温水擦浴等),体温超过38.5℃,适当应用退热药物如布洛芬。针对咳嗽,可以应用雾化或口服小儿咳喘灵等药物。肺炎支原体是儿童社区获得性肺炎的重要病原,一年四季均可发病,尤其是冬春季节更多。支原体感染后引起支气管炎或肺炎,表现为发热、咳嗽、呼吸困难,甚至高热不退的表现。支原体肺炎在临床中可成自限性过程,部分患儿也可见到重症支原体肺炎和难治性支原体肺炎。严重的支原体肺炎会引起胸腔积液、肺不张、坏死性肺炎、肺脓肿、肺栓塞等,并可累及神经、心脏、血液、肝、肾、胃肠道等多个脏器。因此一定要规范治疗。
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