支原体肺炎。
最近有不少孩子反复发烧,吃了退烧药,消炎药效果不好,门诊胸篇提示白肺,这就是最近的支原体肺炎。关于这个疾病我总结了几点:
·首先第一点、发病年龄一般是5岁以上,但是5岁以下的孩子并不少见。临床表现早期可能没有咳嗽咳痰,肺部体征也不太明显,但是白肺发展的比较快、比较早。孩子在发烧3天以上,体温大于38.5以上尽快去医院就诊。
大部分支原体肺炎都是轻症的,一般病程7-10天,预后也是非常好的,不会有什么后遗症遗留。
·抗感染治疗首选的大环内酯类的药物,阿奇霉素、克拉霉素或者红霉素类的。家长朋友要注意,头孢霉素、青霉素对这个疾病是没有效果的。
在选择阿奇霉素治疗的时候一定要注意,这个药物还是有它的副作用的,比方肝功能损害,有恶心、呕吐、胃肠道症状,有先性的心脏疾病都是要慎重使用的,早期识别重症为重症的支原体肺炎,难治性的支原体肺炎以及大环内酯类无反应的肺炎。
支原体肺炎非常重要。儿童支原体肺炎在治疗过程中发现治疗使用阿奇霉素效果不好的时候,可能会选择新型的四环素抗菌药物,如米诺环素、多西环素来替代治疗。
如果体温持续不退会加用皮质激素类的药物进行消炎治疗。如果治疗效果再不好,可能会选择支气管管洗术治疗。
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