小儿肺炎是一种比较常见的呼吸道感染疾病，但因为不同年龄，不同的病原体，不同的个体，不同的免疫状况，所以很难一句话来回答。上次有个家长给我留言：我孩子得了肺炎，可不可以不输液治疗，真的难以回复。但今天柯大夫与大家分享一些观点，供大家参考。
小儿是否输液治疗参考依据
1、小儿的年龄，年龄越小肺炎的危险性越高，而不是家长说我宝宝这么小这么要输液治疗?年龄越大越可能不要输液治疗。
2、病原学考虑就是什么病菌感染，比如呼吸道合胞病毒，往往呼吸不困难，没有发热，精神状态好的完全可以不输液，可以雾化吸入代替输液治疗。包括肺炎支原体衣原体感染，没有发热，精神好的，胸片改变不明显都可以口服治疗代替输液治疗。
3、小儿是否有感染中毒表现持续高烧，精神状态差的应该输液治疗。
4、抗炎症指标小儿白细胞很高，CRP降钙素很高，提示感染严重的，需要输液治疗。
5、呼吸是否困难缺氧呼吸困难，面色不好看的，有些烦躁的提示缺氧的应该积极治疗。
6、胸片或者胸部CT影像血改变严重或者并发胸膜改变胸腔积液等需要输液治疗。
7、肺炎经过常规口服药物或者雾化吸入无效的小儿。
8、无法进食，或者进食量不能满足基本能量和水分需求的。
临床很难一句话回答这样的问题，因为涉及因素很多，还有不同个体差异性，但可以从以上几个方面来学习一下，如果自己已经了解这方面内容，也更有底气可以以医生讨论一下宝宝得了肺炎是否可以不用输液治疗。
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