支原体肺炎这是由肺炎支原体引起的肺部急性炎症改变,它是我国5岁以上儿童常见的肺炎之一。本病的病程较长,特别是在后期,咳嗽缠绵难愈,常表现为表里同病,虚实互见,寒热错杂的病情。临床经验,将其辨证分型、治疗分述如下几点,接下来看具体介绍吧。
清热养阴法
此为清热与养阴之补泻同治。小儿阴常不足,阳常有余。此病后期表证已解,但由于发汗过多,清热不足,致邪热入肺,热灼肺阴,症见:低热绵绵或午后低热,干咳无痰,或痰中带血,口干不欲饮水,咽红疼痛,唇干,舌红苔薄黄、甚则无苔,脉细数。治宜清肺养阴,方选沙参麦冬汤与泻白散加减:桑叶、沙参、麦冬、百合、黄芩、桑白皮、知母、连翘、甘草。
若夜间发热加地骨皮、青蒿;痰中带血加仙鹤草、生地;纳差加扁豆、神曲、麦芽。
固表清热化痰法
此为益气固表与清热化痰之表里,清温同治。多见禀赋不足、反复上呼吸道感染患儿。小儿形气未充,蕃蓠不固,病中由于发汗太过以致肺气耗损,肺气虚则卫外不固,邪热入里灼津成痰。症见:发热已罢,时有恶风,汗出臻臻,动则尤甚,发湿如水洗,夜间盗汗,咳声重浊,喉中痰鸣,胶粘难咳、神疲纳呆,大便秘结,小便黄,舌红苔黄腻、脉滑数。治宜清热化痰,益气固表。方选千金苇茎汤合玉屏风散加减:芦根、桃仁、冬瓜子、桑白皮、黄芩、鱼腥草、浙贝、黄芪、防风、白术、半夏、陈皮、甘草。若汗多加五味子;热甚加连翘、银花;大便秘结加瓜蒌仁、甚则加大黄。
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