通常建议孕妇在孕12周后进行支原体检测。支原体检测可通过早孕、中孕期及晚孕期检查,进行宫颈黏液涂片、生化、细胞学检查、抗原和抗体的测定,了解孕妇是否存在支原体感染,避免宫内感染以及不良妊娠结局的发生。
1、早孕:建议孕妇在12周后进行支原体检测,此时胎儿宫腔内已形成胚胎,胎盘滋养层细胞开始分泌β-HCG,可通过免疫反应测定,如发现支原体阳性,可确诊为支原体感染;
2、中孕期:即孕16-20周,需进行第一次产前B超筛查,除外胎儿染色体异常,并进行第二次筛查,以明确有无近期支原体感染;
3、晚孕期:即孕28-32周,需进行第二次超声筛查,以明确胎儿有无生长受限、畸形等情况,此时可通过痰培养及血清学检测,筛查有无支原体感染。
对于正常妊娠的孕妇,若首次产前B超筛查提示支原体感染,不论其是否有临床症状,均需进行支原体检测。若孕妇既往有宫颈炎病史,或阴道炎症状,或在上呼吸道感染后出现症状,或存在羊膜炎、胎膜早破等情况时,需再次进行检测,以明确是否存在支原体感染。。
对于既往存在支原体感染的孕妇,在产后还建议进行相应的抗原和抗体的检测,以明确是否存在复发感染。
对于高危妊娠的孕妇,即有不良妊娠结局史的孕妇,需在临产前或在阴道试产后进行相应的支原体检测。若检测结果为阳性,需积极进行治疗,以降低不良妊娠结局的发生率。
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