临床上可以用来治疗疾病的手术方法非常多,就拿胆囊来说,如果你患有胆囊结石,那么就可以通过手术的方法除去结石,让身体重新恢复健康。
此外,临床上还有一种针对胆囊疾病的手术方法——胆囊穿刺引流术。那么,这种手术的适应症有哪些?手术后有哪些注意事项?
适应证
1.急性化脓性胆囊炎,病人病情危重或年老体弱,或合并心、肺、肝、肾严重疾病不能耐受
胆囊切除术者。
2.急性重症胆囊炎,当肝内胆管扩张不明显而胆囊显著肿大者,病情危急时可以利用胆囊引流降低胆道压力。
3.胆总管梗阻合并胆囊肿大者,尤其是pTCD失败而病情危重者。
麻醉方式及术前准备
手术大致步骤:
1.使用彩色多普勒超声扫查,确定进针点、进针角度及进针深度。通常选右腋前线7、8肋间进针。
2.穿刺区域常规消毒、铺巾。
3.2%利多卡因5-10ml于穿刺点皮肤局部麻醉。
4.皮肤切0.3-0.5cm小口,将肋间肌扩开。
5.再换用pTC针在超声监视下进针,直至进人预定部位后退出针芯,见胆计流出后,插入引导钢丝,退出穿刺针。
6.沿钢丝置入引流管。
7.将抽出液体作细菌培养等检查,然后应尽量抽尽胆汁,并可采用抗生素液冲洗。
8.除向胆囊内注入抗生素外,还可注射解痉剂。
注意事项
1.尽可能减少对肝脏和胆囊的损伤。
2.避免在深呼吸或深呼吸状态下穿刺和置管,最好在平静呼吸状态下屏气进行。
3.穿刺和置管要在超声图像显示清晰时进行。
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