得了尿毒症不一定需要换肾，是否需要换肾主要取决于患者的病情、身体状况以及经济条件等。如果患者病情较轻，且身体素质较好，可以采取保守治疗的方式进行处理，但如果患者病情较重，则需及时进行换肾手术。
1、不需要换肾：如果患者是急性或慢性肾功能不全的早期阶段，肾脏功能尚可，没有出现严重的并发症和心脑血管疾病等情况，此时一般不需要进行换肾手术。
建议患者在医生指导下使用药物进行治疗，如碳酸氢钠片、呋塞米片等，同时注意休息，避免劳累；
2、需要换肾：如果患者是慢性肾功能不全的晚期阶段，出现了严重的并发症和心脑血管疾病等情况，并且自身肾脏功能已经完全丧失，则需要通过换肾手术来维持生命。此时如果不及时进行换肾手术，可能会导致患者死亡。在这种情况下通常需要进行换肾手术。如果患者有强烈的求生欲望，并且家庭条件允许的情况下，也可以考虑进行换肾手术。
尿毒症属于一种比较严重的疾病，而且目前临床上并没有特效药能够彻底治愈尿毒症。在日常生活中一定要做好护理工作，定期到医院复查，并遵医嘱服用药物控制病情发展。
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