甲状腺癌不保留喉返神经，通常是指甲状腺癌手术时将喉返神经一并切除。此时患者可能会出现声音嘶哑、饮水呛咳等后遗症，建议患者在术后积极进行康复训练。
1、声音嘶哑：由于喉返神经是支配声带的运动神经，如果甲状腺癌手术时不保留喉返神经，则会导致声带无法正常运动，从而引起声音嘶哑的情况。
建议患者可以在医生指导下通过雾化吸入的方式进行治疗，如布地奈德混悬液等药物进行雾化吸入，改善声带水肿的情况。必要时，患者也可以遵医嘱使用甲钴胺片等营养神经的药物进行治疗；
2、饮水呛咳：由于喉返神经还负责支配咽喉部肌肉的运动，因此当喉返神经被切除后，还会导致咽喉部肌肉失去控制而出现饮水呛咳的情况。建议患者可以适当进食小米粥、南瓜粥等流质食物，避免食用辣椒、花椒等辛辣刺激的食物。同时，患者也可以在医生指导下通过针灸等方式进行辅助治疗；
3、其他情况：除上述情况外，如果患者在甲状腺癌手术时不保留喉返神经，还有可能会导致呼吸困难等情况的发生。
建议患者及时就医，在医生指导下根据具体病情选择合适的治疗方法。
建议患者在术后需要注意保持伤口清洁卫生，以免引起感染的情况。另外，在饮食上还需要注意保持清淡饮食，可以适当进食小米粥、面条等食物。
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