女性月经过多应警惕血友病来袭

月经是女性的生理现象。但对于月经过多，很多女性会认为是月经不调，或者妇科方面的疾病导致的。但对于月经过多，据临床调查表明，20%月经过多的女性患有‘血友病’，这样的‘表象’很容易迷惑医生和病人，造成误诊、漏诊。专家提醒：女性月经过多，应警惕血友病。

新闻案例

16岁的小丽(化名)，每次来例假都很痛苦，经常伴有血块，而且血流如涌。例假结束后，两三天浑身都没有力气，头昏昏沉沉的。在学校的体育课上，每一次长跑之后，小丽的腿都会肿起来，隐隐作痛。到了医院看了妇科之后，医生诊断为缺铁性贫血。可是小丽进行止血治疗后，症状丝毫没有得到改善。

后来小丽来到市医院血液科，医生根据她的情况，为她进行了血液抗凝检查，最后发现血管性血友病因子浓度只有常人的27%，小丽被确诊为血管性血友病(1型)，并非普通的贫血。

依据上述案例，专家表示，血管性血友病(1型)很容易漏诊、误诊，这种病是染色体不完全显性遗传性疾病，从小就会发病。伴有家族史，由于血管性血友病因子缺乏或异常，临床表现为出血、出血时间延长。

且经过临床调查，缺铁性贫血的病人13%是由于血管性血友病(1型)引起的。而在妇科门诊上，月经过多的病人中有20%的人也是此病。专家建议说，对于女性要进行出血筛查，进行vwf抗原体的测定，如果血管性血友病因子vwf浓度低于30%，那就是血管性血友病(1型)。

除了女性的月经过多，专家主任还表示，血友病发病过程中，出血是血友病最常见的一种特点，尤其是以下情况的出血，人们也应提高血友病的症状警惕：

1、胃肠道出血。较为少见。有呕血、便血或黑便。腹腔出血伴腹痛酷似急性阑尾炎、肠梗阻或溃疡病穿孔等出血性腹膜炎症状。腹膜后出血及血肿形成，则可产生股神经受压症状(疼痛)及髋关节屈曲等。

2、肌肉出血肌肉出血也是常见的一种出血形式。它发生在受伤之后，也可能自发产生。肌肉出血通常都发生在小腿、大腿、腹股沟和前臂等身体部位。肌肉出血会引起肿胀和疼痛并持续发展若干天，这种肿胀引起肌肉内部产生压力并可能会损伤神经和血管，比如前臂肌肉出血会引起手的残疾。肌肉出血有一些重要征兆和症状，如肌肉发紧，有痛感，温度变化和刺痛或麻木的感觉。如果不及时治疗，就可能发生永久性肌肉损坏和麻痹

3、关节出血。除瘀伤之外，关节出血是血友病最常见的一种特点。这种出血造成的后果非常严重，因为它可能会引发关节炎从而导致关节畸形和残疾。关节出血可能发生在关节受伤之后，也可能是自发的。如果延误治疗时间超过四小时的话，疼痛将会非常厉害，关节会肿涨起来，这就可能需要作数天的治疗。在孩子成长过程中，他们学会在疼痛和肿胀前就可意识到出血的发生。他们可能会有刺痛或异样的感觉，这便是关节出血的早期征兆。及早的治疗可以预防残疾和慢性疼痛的发生。

4、口腔出血鼻衄、牙龈出血、舌尖破碎出血等，最为普遍。常为就诊的原因，其中较突出的是拔牙后出血最为常见，出血常在拔牙后立即出现，可延长至一周以上。

5、泌尿系统出血。肾脏、输尿管及膀胱出血引起血尿，可突然发作或缓慢进行，持续3～5周，血块可引起肾绞痛。

6、肺及胸膜出血。主要发生于肺、支气管及胸膜。有咳血、咯血、血胸、纵隔血肿，但较少见。

7、颅内出血。这是引起血友病患者死亡的通常原因。出血可能是自发的，也可能是来自轻微的脑部伤害。脑部大出血的症状可能要在受伤数天后才出现，这些征兆包括易怒、嗜睡、头痛、意识混乱、恶心、呕吐和重影。所有的头部伤害都是非常严重的，应尽早治疗以避免脑部出血和由此引起的后果。

专家提醒：在日常生活中，如有身体经常无故出血，或是摔跤有伤口流血不止，女性月经过多有无其他疾病的情况下，人们需家防血友病，必要时可以通过凝血检查进行确诊，并及时治疗。