冠心病也是危害现代老年人身体的一个较为严重的心脏疾病,而冠心病主要是由于动脉血管堵塞引发的疾病,所以治疗冠心病的最好方法就是在心脏中放入支架。
因为在心脏放入支架可以有效扩充血管面积,这样可以有效预防出现血管堵塞的后果。但是在心脏中放支架的话最多可以放几个支架呢?
有患者认为冠心病也可以用药物治疗不是患了冠心病就一定要支架治疗,那么到底在什么情况下,就必须要放支架呢?
1、什么情况下必须放支架
得了冠心病,多数患者都想吃药解决,不想放支架更不想做搭桥手术,但是药物治疗、介入治疗、外科搭桥手术是治疗冠心病的基本方法,起到互补的作用。当患者有明显的心绞痛症状时,首先进行药物治疗,假如经过充分的药物治疗,仍然存在心绞痛、憋气的情况,那么肯定需要放支架,否则会影响患者的生活质量,同时存在发生心肌梗死的风险。对发生急性心肌梗死的患者,应该尽早行介入治疗,以免心肌进一步坏死。
2、最多可以放几个支架
国际指南和标准并没有规定冠心病介入治疗单次手术可以放几个支架,需要根据患者血管阻塞或狭窄的情况决定。在达到治疗目的的情况下,支架应该尽可能少放,这样对患者更经济实惠。入院治疗的患者单次手术平均放支架的数量大约是1.5个,一次手术不会放太多支架。在临床上也碰到过一个患者放十多个支架的,这极其少见,绝大部分患者一次放一两个支架,如果做两次三次可能总共有五六个支架。
3、放了支架再狭窄的概率有多大?
不同的支架再狭窄的概率不一样。金属裸支架的再狭窄率比较高,大约20%~30%,也就是说支架手术一年后有20%~30%的支架可能发生再狭窄,需要再次介入治疗。为了改善支架的疗效,后来生产了药物涂层支架,再狭窄率明显降低,普通患者术后一年,支架再狭窄率在15%左右,糖尿病患者的再狭窄率在20%或者更高。
4、冠心病及支架术后的运动康复
有氧运动,能够减轻体重预防肥胖,影响糖脂代谢,缓解紧张等,对心血管疾病初级预防及二级预防具有重要的意义。冠心病支架植入术后的患者大可不必紧张运动对支架的影响。因为介入支架一般采用的都是不锈钢合金材料,具有很强的支撑力、耐腐蚀和塑形功能,一般不会生锈和塌陷。术中,扩张支架时所给予的高压力会使其紧紧地镶嵌于冠状动脉壁上,因此一般也不会移位和脱落。患者在支架植入术后进行运动康复,能减少术后再通血管的狭窄,增加自信心,消除紧张情绪,加快疾病的康复。同时,能减少血小板聚集,增加纤溶性,预防再次心梗,还能改善心脏功能,增强体质,提高生活质量。
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