中医有哪些诊断子宫腺肌症的方法?很多人都想了解这种诊断方法的效果怎么样。专家指出,其实,中医诊断子宫腺肌症的方法也是常用的一种手段,其诊断准确率是相当高的。
中医有哪些诊断子宫腺肌症的方法:
病临床表现为血瘀证,为实证。但因月经量多,经期延长,日久失血较多,致虚实夹杂证。因此临床辨证时要根据疼痛的性质、部位、程度、持续时间及月经量、色、质的变化和舌脉及全身表现辨虚实孰多孰少,辨是实证,还是虚实挟杂之证,辨是气滞血瘀,寒凝血瘀,还是痰湿血瘀,是否兼气血虚弱。只有辨证准确,才能有效的指导治疗。
1.气滞血瘀
主证:经期小腹胀痛或痉挛性疼痛,剧烈拒按,心烦易怒,胸胁乳房胀痛,月经量多,有块,或经行时间延长,子宫增大,舌质紫,或有瘀点,脉弦涩。
分析:由于产后,术后,情志抑郁,肝炎疏泄,气机不畅,血运受阻,气滞血瘀,瘀血积于胞中,日久成瘕,故而子宫增大;瘀血内停,阻于胞中,不通则痛,故经期腹痛剧烈;内有实邪,因此腹痛拒按;冲任失调,瘀血不去,新血不得归经则月经量多,经期延长;其他症状和舌脉均为气滞血瘀所致。
2.寒凝血瘀
主证:经期小腹绞痛或冷痛,拒按,得热痛减,月经量多,色紫暗,有块,畏寒肢冷,舌质暗有瘀点,脉沉紧。
分析:由于产后、人流术后血室正开,寒邪乘虚侵入胞中,与血搏结,寒凝则血瘀,瘀血停留于胞中,日久而成瘕,故而子宫增大;冲任不固,血不安其宅,故而月经量多,经期延长;寒邪阻碍阳气布达则畏寒肢冷;舌脉为寒凝血瘀之象。
3.痰凝血瘀
主证:经期小腹疼痛拒按,月经量多,质稀如水,有血块,子宫增大,胸脘满闷,呕恶欲吐、带下量多,色白,质稠,舌质暗苔白腻,脉沉滑而弦。
分析:由于肝郁气滞或脾虚肾阳不足,水湿不化,聚湿成痰,痰湿结于胞中,与血气相结,日久成瘕。内有痰湿之邪,不能化精微为经血,湿注冲任,故而月经质稀如水;内有瘀血,则经血有块;痰阻气滞,则胸脘满闷,呕恶欲吐;湿注下焦,伤及任带二脉,故而带下量多,色白质调;舌脉为痰凝血瘀之象。
子宫腺肌病诊断一定有依据,只有把握了子宫腺肌病诊断依据才能够帮助大家得出准确的治疗办法,最后建议大家一定要积极的咨询专家以得出准确的治疗办法。
对于子宫腺肌症的女性,在胎停流产以后往往就是不容易怀孕,这是因为女性本身就有子宫腺肌症,而且在流产以后可能会影响子宫内膜,所以通常再次怀孕就比较困难。而且再次怀孕以后,都很可能再次出现胚胎停育。一般建议这类女性最好先进行治疗,将子宫腺肌症缓解以后再备孕怀孕。所以可以通过肌注亮丙瑞林或者是曲谱瑞林来缩小宫腔体积,增加受孕几率,停药以后再进行自然备孕。而且在怀孕以后,特别是怀孕前三个月都需要进行常规的保胎治疗。
对子宫肌瘤拆分腺肌症分类,明确确诊,然后对症救治。在看病过程中对身体的各种变动实施检验,出是正确的数据,使用在临床实践中被反反复复证实有效的治疗方法,现在有一些人只有这样才能说是遵从科学的治疗方法。子宫肌瘤患者的日常救治主要是对症下药,患者可以用一些口服药物,互相配合一些维生素,而且注意规律作息,不要喝酒。
对于有子宫腺肌病的患者,要及时去医院接受治疗,必要时需要进行手术治疗,严重者要要求做子宫切除术。因为它是内源性子宫内膜异位症,会引起严重的下腹部疼痛、月经量增加甚至是不育,但不会引起癌症。
当子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层时,称子宫腺肌病,多发生于30~50岁经产妇,约15%同时合并内异症,约半数合并子宫肌瘤。其实很多人在进行剖宫产手术时,有可能会不小心将子宫内膜碎片带入腹壁切口处。子宫腺肌症主要的症状是患者经期经量过多、经期延长、痛经呈逐渐加重的趋势,疼痛部位通常位于下腹部正中,通常在月经前一周开始,直到月经结束,月经量一般大于80ml。
对于有子宫腺肌症的女性确实会导致痛经。但是女性的痛经并不一定就是子宫腺肌症引起的,还有可能是卵巢巧克力囊肿导致的。同时很多女性还可能只是原发性的痛经,没有生殖器的任何病变存在。检查彩超的时候,子宫和附件都没有任何的异常情况,只是单纯在月经来潮期间出现疼痛,而且多从月经初潮开始就会出现。引起原发性痛经的原因考虑可能跟前列腺素分泌增多有关系,还有可能是宫颈管狭窄引起的。而对于子宫腺肌症的女性,其痛经的症状会越来越严重,同时会伴有月经量的增多、月经经期延长的表现。
对于子宫腺肌症的女性,由于子宫内膜腺体和间质会侵入到子宫肌肉层,会出现周期性的萎缩坏死,所以就会引起进行性加重的痛经表现。一般在出现痛经以后,就可能需要服用止痛药进行对症的止痛治疗,比如口服布洛芬缓释胶囊或者是双氯芬酸钠,而且可以考虑通过肌注止痛针进行止痛治疗。同时也可以考虑针灸和贴耳穴,也具有缓解疼痛的作用。如果女性在有子宫腺肌症以后暂时没有生育要求,也可以考虑在宫腔内放置曼月乐环来缓解女性的痛经症状,同时也能够减少月经量。
对于子宫腺肌症的女性,为什么会出现痛经症状,而且痛经越来越严重,其实主要就是因为月经来潮的时候,侵入到子宫肌层的内膜萎缩坏死,从而刺激导致子宫肌层局部出现的疼痛症状。而且腺肌症的女性还可能在月经来潮前一周,就开始出现疼痛表现,但是在月经干净以后,一般疼痛就自然消失,所以腺肌症严重的女性才可能需要行手术将子宫切除治疗。而且随着时间的推移,其痛经会越来越严重,甚至服用常规的止痛药都没有明显的止痛作用。
对于子宫腺肌症的女性到底怎样调理好,要根据患者的症状、年龄和生育要求来选择。由于子宫腺肌症目前没有特殊的药物能够将其根治,所以对于症状比较轻,而且还有生育要求的女性,常可以考虑服用达那唑、孕三烯酮、米非司酮片来进行治疗。但如果女性在有子宫腺肌症的时候同时有子宫的腺肌瘤,而且腺肌瘤还比较大可能需要进行手术,将腺肌瘤挖出,手术以后可能需要尽快备孕怀孕。但是如果疼痛症状特别严重,年龄又比较大,就可能要做手术将子宫切除。
对于子宫腺肌症的女性,最常见的手术禁忌症就是有严重的肝肾功能疾病或者是心血管疾病。因为在有这些疾病的时候,可能没办法进行正常手术,而且在手术的过程中很可能会出现心脏骤停以及其它严重的麻醉意外。所以子宫腺肌症的患者如果要进行手术,那在手术前都需要做全面的术前检查,确保没有手术禁忌症的情况下才能够行手术治疗。如果有手术禁忌症,那这类女性就只能够考虑服用药物来进行保守治疗,比如口服达拉唑。另外可以通过肌注亮丙瑞林来进行治疗。
对于子宫腺肌症早期的女性,常常可能没办法进行自我判断,需要结合检查彩超、肿瘤标志物,在结合女性的痛经情况来综合判断。一般子宫腺肌症的女性,都可能会引起宫腔体积增大,而且可能会导致肿瘤标志物的CA125升高,最主要的就是这类女性会出现进行性加重的痛经的表现。所以对于很多继发性痛经的女性,都可能需要去医院妇科检查彩超,在怀疑是子宫腺肌症的时候,可能需要专门查肿瘤标记物来进行综合的判断。