胸膜炎的治疗可以说比较麻烦,因为很多患者虽然患的是同一种疾病,但实际情况却不太相同,所以治疗方法的选择上一定要依据自身实际情况。
很多患者在患病初期不能意识到胸膜炎问题,导致疾病恶化到比较严重的程度。那么,胸膜炎的治疗方法是什么,症状又是什么呢?
常见症状
1、胸膜炎最常见的症状为胸痛。胸痛常突然出现,程度差异较大,可为不明确的不适或严重的刺痛,可仅在患者深呼吸或咳嗽时出现,亦可持续存在并因深呼吸或咳嗽而加剧。胸痛为壁层胸膜的炎症所致,通常出现于正对炎症部位的胸壁。亦可表现为腹部、颈部或肩部的牵涉痛。
2、由于深呼吸可致疼痛,故常引起呼吸浅快,患侧肌肉运动较对侧为弱。如果发生大量积聚,可致两层胸膜相互分离,则胸痛可消失。大量胸腔积液可致呼吸时单侧或双侧肺扩张受限,发生呼吸困难。
3、很多时候,可以根据胸腔疼痛的一些特征来做出一些简单的胸膜炎的诊断,医生甚至可以直接使用听诊器就能听见患者的胸腔中会有杂音。
4、突然发生的胸痛是胸膜炎的主要症状。典型的胸痛为刺痛,在呼吸和咳嗽时加重,程度可有差异。可仅为隐隐不适,或仅在病人深呼吸或咳嗽时出现。脏层胸膜无痛感;疼痛因壁层胸膜疼痛引起。
治疗方法
①抗生素治疗
A.抗结核药物治疗
适用于结核性干性或渗出性胸膜炎的治疗。异烟肼每日300毫克、或利福平每日坝毫克、或乙胺丁醇每日0.75--1克,一次顿服,连续服药3个月。链霉素每日0.75--1克,肌注,1--2月,与口服药交替使用,总计疗程6--9月。
B.非结核性胸膜炎
应针对原发病如感染、肿瘤等选择相应的药物治疗。
C.化脓性胸膜炎
化脓性胸膜炎或结核性脓胸伴感染者,青霉素C每日160--320万单位,分4次肌注,并可于胸腔内再加注807单位。
②缓解疼痛
口服阿司匹林0.6克或消炎痛50毫克,1日3次,或可待因15--30毫克,1日3次。
③胸腔穿刺抽液
适用于渗出性胸膜炎胸腔大量积液,有明显呼吸困难,或积液胸膜炎久治仍不吸收者。每次抽液量不宜超过1000毫升,每周2-3次。
④激素治疗
与抗结核药物联用,对消除全身毒性症状,促进积液吸收,防止胸膜增厚黏连,有积极的治疗作用。可用强的松15--30毫克,分3次口服,待全身症状改善,积液明显吸收减少时,可逐渐减量,一般用药4--6周。
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