阑尾炎术后护理

发布时间: 2011-06-09 15:37:20

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阑尾是位于盲肠末端的一个细管状器官,末端为盲瑞,多位于右下腹部,但也有变异而位于其他部位者。阑尾炎比较多见,任何年龄、性别都可以发病。急性阑尾炎是腹部的急性病之一。如果治疗不及时或治疗不得力可发生腹膜炎,甚至有生命危险。阑尾炎术后护理所以说阑尾炎术后护理至关重要!

(一)病因和发病

引起阑尾炎的主要原因是阑尾发生梗阻(堵塞)。引起阑尾梗阻的原因有:

(1)阑尾腔内导物。如粪块、小果核、蛔虫等。

(2)阑尾壁狭窄。如以前患过急性阑尾炎,用药治愈后,阑尾壁结疤使阑尾壁变小。同时也能减弱阑尾的蠕动功能。

(3)阑尾壁上的淋巴组织肿大,阑尾肿瘤等也可以导致梗阻。

阑尾腔内有许多细菌,发生梗阻后容易引起发炎,使血栓形成堵塞血管,产生坏死、感染而发病。炎症向外发展到阑尾外层或穿入腹腔内就会化脓,引起腹膜炎。如果炎症扩散,有可能引起肝脓肿等更为严重的并发症威胁生命。


(二)病人表观

1.腹痛:急性阑尾炎的典型腹痛是转移性右下腹痛阑尾炎术后护理开始时往往是上腹痛(“心口”痛),与胃病相似,或是肚脐周围痛。一段时间后腹痛转移到右下腹部,此后腹痛点就相对固定了。由于各人阑尾位置不尽相同,所以疼痛点也会稍有差异。有人可没有转移病的过程,发病开始即出现右下腹痛腹痛转移的时间各人不同,快则2~3小时,慢则1天或更长时间。

2.恶心

呕吐:由于阑尾受到炎症刺激而活动增强,常引起胃肠道反应而出现恶心呕吐。多在腹痛数小时后呕吐1次,但不会出现频繁呕吐。

3.发烧:腹痛早期不会发烧。在炎症明显时体温升高,炎症加重则体温更高。阑尾炎术后护理

4.检查病人时,早期腹部可无任何异常,在炎症明显时可出现肌紧张压痛

(1)压痛:多在右下腹(视阑尾所在部位而定)。用手一按即感觉疼痛。按下后突然把手抬起,病人亦有疼痛感,医学上叫着“反跳痛”。阑尾穿孔后全腹腔都有炎症时则全腹都有压痛、反跳痛。但仍以阑尾部最明显。

(2)肌紧张:当阑尾炎症发展到表面时,炎症刺激腹壁使肌肉紧张。即与对侧比较此处腹壁摸上去感觉较硬。但如果阑尾已经穿孔全腹都有炎症时则全腹都有肌紧张。仍以阑尾部位最明显。


(三)阑尾炎术后护理

急性阑尾炎是可以消退的,但消退后约有四分之一的病人会复发。阑尾炎术后护理目前手术方法比较安全,绝大多数手术效果是良好的。非手术疗法主要是抗感染(即消炎)。但应当做好随时住院治疗的准备工作,以免延误治疗使病情发展到严重程度造成治疗困难。

(1)手术前:应密切观察病人的腹痛情况,大便,体温和脉搏。应让病人休息好。有腹膜炎者应取半坐位(即病人坐在床上,背后靠在被子上)。用热毛巾或热水袋敷在腹痛部位,可促进炎症吸收。

(2)手术后:因为肠道手术后胃肠活动暂时停止。进入胃肠内的食水不能下行,积于胃内引起腹胀。所以手术后不能吃喝。要等到胃肠活动恢复后才能进食。胃肠活动恢复的标志是能听到腹内肠鸣声(即咕噜、咕噜的叫声)或肛门排气(放屁)。

术后肠管不活动,手术创伤处容易粘连。所以要鼓励病人多活动。一方面预防肠粘连,另一方面也可以促进胃肠活动的恢复。腹部手术后病人咳嗽是一件痛苦的事。病人有痰是必须要咳出来的。阑尾炎术后护理为了减轻病人的痛苦,护理人员可以协助病人。即在咳嗽时用双手放在切口两侧向中间用力,可以减轻病人咳嗽时的疼痛。

阑尾炎术后护理不当,有可能发生一些并发症。所以陪护人员如果发观病人有不正常的变化,如满腹疼痛;手术后3天体温反而升高;腹胀、肛门不排气;切口出血、流脓水等应及时和医生联系,以取得及时处理。如果医生嘱咐病人半坐位,陪护人应配合医生做工作,使病人坚持半坐位。出院后半月内不宜做剧烈运动或重体力劳动。如挑水、打篮球等。

阑尾炎:http://www.fh21.com.cn/waike/lwy/

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精彩问答

  • 慢性阑尾炎什么时候手术最好呢?

    对于这种情况,患者还是需要有根据您的仔细检查结果,征求医生的建议是比较好的,如果是慢性阑尾炎的话,一般还是建议尽早实施手术救治比较好,如果慢性阑尾炎经常反反复复急性复发的话,严重者还可能会引发烂尾穿孔,再次出现急性腹膜炎的表现出。建议患者最好是去正规医院的普外科仔细检查复诊,平时留意歇息,清淡饮食,防止着凉。需要强调的是平时要注意多喝水,不要吃生冷油腻,还有尽量避免吃辛辣煎炸等刺激性的食物。

  • 急性阑尾炎的症状表现

    急性阑尾炎的症状主要分为局部症状和全身症状,局部症状是典型的,具有典型的诊断意义,全身症状通常是非特异性的,局部症状主要是腹痛,这是急性阑尾炎最常见的症状,大多数急性阑尾炎患者出现第一次腹痛,急性阑尾炎的典型表现是转移性右下腹痛,开始上腹部或脐周疼痛不适后可能伴有恶心和呕吐,疼痛逐渐转移到右下腹,超过70%的患者有这种症状,并可发生严重的阵发性绞痛,开始时整个腹部的急性腹痛主要是右下腹,很快就会出现整个腹部的急性疼痛。

  • 得了阑尾炎能不做手术吗

    对于症状较为轻微的阑尾炎,可以不做手术。症状较为轻微的阑尾炎,可以先采取抗感染和对症治疗。而对于比较严重的阑尾炎患者,在右下腹有明显的压痛、反跳痛患者,需要进行手术治疗,以免造成阑尾炎穿孔和i腹膜炎等。

  • 急性阑尾炎手术大概多久能恢复

    急性阑尾炎手术之后恢复是非常快的。一般来说,年轻人术后大约在3-5天的时间就可以恢复,除了要看年轻人,老年人或者是儿童,每个人的身体耐受情况,还要看术前发病的程度。如果术前疼的非常厉害,可能出现了阑尾穿孔、坏疽、化脓的情况,术后恢复起来就相对的比较慢,可能需要7-10天的时间。要看手术的方式是采用的微创的手术方式,还是采用开刀的手术方式,如果是微创的手术方式,创伤小,恢复快,一般术后1-2两天就可以完全康复。手术会有缝线,缝线一般在7天左右的时候进行拆除,也就是急性阑尾炎手术平均需要恢复,在5-7天左右的。,完全恢复的话大概要1个月的时间。

  • 急性阑尾炎需要住院几天

    急性阑尾炎在手术后要接受住院治疗,住院几天要根据病情恢复的情况来综合考虑。一般经过麦氏点切开手术,住院的时间长一些,一般在一周左右,如果有明显的阑尾穿孔,形成腹膜炎,那么手术住院的时间要延长。如果选择微创治疗,术后恢复相对快一些,一般在术后三天可以出院,对于年老体弱的朋友来讲,住院的时间要稍微延长一些。

  • 阑尾炎肠子都破了怎么办

    应当及时实施手术摘除,以防扩张成阑尾癌,必须去正规的专业医院实施手术,手术方式分成两种,一种是传统的开刀手术,另一种是微创手术,如果有条件的话尽量决定微创手术,对身体的创伤性比较小,彻底恢复快,住院时间也短,手术之后必须留意伤口的护理,以防再次发生后遗症。需要声明注意饮食上一日三餐要有规律,不要暴饮暴食。

  • 微创阑尾炎手术多久能恢复

    微创阑尾手术一般是用腹腔镜的手术方式将阑尾摘除,这个手术具备手术切口小,精神创伤相对较小的特点,单纯伤口愈合的话,一般皮肤的伤口在7-8天约莫即可完全结疤,如果术后没其他的并发症的话,十天约莫就可以正常生存,但生存上也要尽量留意防止伤口感染。需要声明注意不要暴饮暴食,也不要喝酒,不要吃辛辣刺激的食物。

  • 做阑尾炎微创手术后快两个月·为什么总冷

    建议您去正规医院检查一下自己的身体健康状况,身体发凉是不是又再次出现了新的疾病或者身体比较虚弱致使的,阑尾炎手术本来就是属于下腹部最简单的手术,只要没再次出现伤口感染或者切口推迟结疤的情况发凉应当与手术是没关于糸的,请您及时到医院检查一下后再实施救治。特别注意平时可以多吃一些新鲜蔬菜水果,以及富含优质蛋白的食物。

  • 阑尾炎白细胞一定高吗

    急性阑尾炎的时候白细胞总数是升高的,根据病情轻重不同,白细胞增高的数量可高可低,有的病人可以达到两万多,这种情况一般是化脓性、急性坏疽性阑尾炎,或者是阑尾穿孔。但也不尽然,如果是老年人或者是身体情况比较差的病人合并其他一些并发症,比方糖尿病或者是身体很衰弱的病人,那么他的白细胞数或者是中性粒细胞数也是不升高的。所以根据白细胞计数或者中性分类的数量可以这个评估一下阑尾炎的轻重程度。

  • 急性阑尾炎二级严重吗

    急性阑尾炎如果达到二级相对来说是比较严重的,有可能不及时的采取一些治疗措施,会发展成化脓,甚至穿孔形成弥漫性腹膜炎,甚至并发阑尾周围脓肿感染性休克的可能性。对于急性阑尾炎,如果诊断明确没有明显的手术紧急征,应该原则上尽量采取手术切除的方式。目前,处理急性阑尾炎采用的多数是腹腔镜介入下达阑尾切除手术,治疗的效果比较理想,创伤小、恢复快术后的并发症也相对比较少。对于急性阑尾炎二级时,为了避免发生比较严重的并发症,尽早采取手术治疗。

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