临床上子宫腺肌症的症状表现有哪些呢,子宫腺肌症,通俗地讲,就是子宫的肌肉和腺体出了“毛病”。子宫由三层组织组成,最里面是子宫内膜,中间是肌肉,外面是一层和腹膜一样的浆膜。
正常情况,子宫内膜应在肌层下面,它们之间有界限。如果子宫内膜和浅表的肌肉层受到损伤,如分娩、多次人工流产和刮宫等,子宫内膜将“乘虚而入”,生长到肌层中。在肌肉里的子宫内膜可以和正常的子宫内膜一样,随月经周期变化而出现周期性充血、水肿甚至出血,会引起强烈子宫收缩而出现剧烈下腹痛
前面两位患者的病症非常具有典型性。子宫腺肌症,以月经过多,进行性痛经为主要表现。症状主要表现为持续性下腹痛、腰痛、肛门坠胀感伴有恶心呕吐。这种病常导致不孕或贫血。
明显的痛经常发生在年龄较长妇女,即年近40岁时,痛经逐渐加重,往往是痉挛性。
典型临床过程是,开始出现月经期小腹痛,通常越来越重。一般要用止痛药,不少患者需要打止痛针。有的妇女疼得在地上打滚儿,打止痛针也不能完全止痛,久而久之,打止痛针效果也越来越差,以致不能坚持日常工作。
更不幸的是,子宫腺肌症还有合并不孕的问题。这在年轻的女性中尤为痛苦。不仅有每月难以言表的疼痛,还有不孕的问题,多方求医,身心俱疲。
子宫腺肌症诊断依据
中年生育期妇女,有继发性、逐渐加重的痛经,应考虑有子宫腺肌病。如伴有月经过多、经期过长、子宫增大,更应考虑子宫腺肌病。细致的妇科检查、B超、磁共振检查,可以帮助诊断。
手术治疗方面,子宫腺肌病病灶挖除术适用于年轻、要求保留子宫的患者。这是一种建设性的手术,目的在于改善症状、增加妊娠机会,或者免除子宫切除带来的一系列问题。但是因为复发是一个突出的问题,所以术后用药预防复发是一个不可忽视的问题。不能做完手术就以为结束了,我常会嘱咐患者要定期随访。子宫全切适用于年长、没有生育要求的患者,是一种破坏性的手术,但疗效可靠。
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